月度归档： 2023年9月

　　随着青少年近视发病率的提高，越来越多孩子选择佩戴OK镜来控制近视发展。但于此同时，也有许多家长担心，孩子佩戴OK镜会引起眼部炎症吗？

　　其实，眼部炎症的发生需要同时具备两个条件：

　　炎症的爆发

　　1角膜正常的防御屏障破坏或者自身抵抗力下降。

　　2有外源或内源性的病原菌入侵。

　　① 角膜正常的防御屏障破坏或者自身抵抗力下降。

　　② 有外源或内源性的病原菌入侵。

　　炎症的表现

　　1眼球发红

　　2角结膜水肿

　　3皮温升高

　　4眼睛疼痛

　　① 眼球发红 ② 角结膜水肿 ③ 皮温升高 ④眼睛疼痛

　　我们从“镜片本身和佩戴镜者”两方面为你一一排除发炎可能。

　　通常配戴隐形眼镜者感觉的不适症状，多是因为角结膜轻微损伤引起的异物感，或是过敏反应引起痒感，不是炎症。

　　聚焦材料本身

　　镜片材料本身会伤害角膜吗？

　　OK镜属于管控的第三类医疗仪器，市场准入需要符合对角膜塑形镜的使用标准。

　　所以只要规范验配，镜片本身不对角膜造成伤害。通常佩戴期间造成的眼部炎症反应，多与镜片的使用习惯有关！

　　聚焦人为因素

　　如何才能更有效的预防眼部炎症的发生呢？

　　使镜片洁净卫生并定期更换

　　OK镜需要每天戴入眼内，晨起取出的镜片会黏附眼内分泌物及泪液蛋白，如不及时清洗，容易凝固在镜片表面，形成有机沉淀或生物膜，不仅影响镜片透氧性能，也容易诱发过敏或角膜上皮损伤。

　　另外，镜片的使用期限为1~1.5年，孩子的角膜处于生长发育期，同一参数镜片超期使用会造成镜片和角膜不匹配，而且长期使用镜片造成的表面磨损划痕或变形，均会增加角膜风险。

　　护理产品的规范使用

　　OK镜护理产品，如护理液，吸棒，镜盒的不洁，也会增加角膜感染的风险。门诊经常遇到家长网购、代购渠道不明的护理产品，这也增加了孩子佩戴的风险。

　　进口护理产品在不同地区的液体成份、适用范围有不同，不能仅仅根据牌子套用，国内已经发现硬镜护理液的仿冒产品在市面流通。

　　严格遵医嘱，定期复查

　　研究显示，长期佩戴隐形眼镜会引起角膜知觉敏锐度降低，在软性隐形眼镜较为明显，但ok镜也存在这种变化，会在停戴几个月后恢复。

　　知觉敏锐度的降低使得孩子在佩戴ok镜期间眼部适应性增强，对角膜异常反应变得迟钝，所以即使孩子自觉一切正常，也要按时复查，才能及时发现潜在问题。另外，孩子在发烧、感冒等身体免疫下降的时候尽量选择停戴。

　　总结

　　角膜塑形镜（OK镜）经过近20年的发展，无论是镜片材料还是加工设计以及近视防控理念都有了突飞猛进的进步，越来越多的数据也说明其对青少年近视的控制是有效的。只要选择正规的验配机构，在佩戴过程中严格按照操作规范，并保持定期复查，孩子眼睛出现问题的几率是低的。

　　一些小建议：

　　1春夏季节风比较大，沙尘、柳絮齐飞，一不注意会进入眼睛，为避免过敏或异物进入眼内，出门可以佩戴太阳镜。

　　2如果眼睛出现异物感、红、畏光或少量分泌物，症状轻微，可先暂停戴镜，多数1~2天后会自行好转，即可重新戴镜，症状严重，请立即停戴并及时诊治。

　　3孩子结膜较薄对刺激敏锐，为避免长期使用护理液对眼表的影响，推荐镜片清洁护理之后用生理盐水冲洗后再入眼。

　　以上便是为您提供的相关解答，如果您还不了解，欢迎拨打桂林爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道向我们咨询预约，我们的医生会详细地解答您提出的眼科问题。

　　自从发布高度近视引起的眼底病变已经成为我国排名前列的致盲眼病的报告之后，如何控制近视发展成为了我国家长已经眼科从事者高度关注的问题。

　　因为长时间配戴框架眼镜会压迫鼻梁，导致变形、参加体育运动时不便、青少年都爱美，戴上框架眼镜觉得自己和别人不一样，自尊心容易受挫等等各方面的原因，能够克服着种种弊端的角膜塑形镜也成为了各近视患者与家长们选择。

　　眼轴是评价角膜塑形镜近视控制疗效的指标，而视力不是

　　因为许多家长了解到的角膜塑形镜，是一种“晚上睡觉配戴，白天获得良好视力”特殊设计的硬性隐形眼镜。根据患者的屈光状态，角膜形态等参数“量眼”定制,利用镜片对眼睛表面的物理塑形，且可恢复没损伤的方式改变角膜形态，从而使患者白天获得良好的视力，延缓近视发展。当然角膜塑形镜的效用确实是如此，但是我们发现越来越多的家长对这个疗效产生了歧义，他们认为孩子近视控制的疗效的好坏，应该是从白日里的视力来体现的，但其实并不然。

　　因为视力其实是一个主观性的东西，比如用眼准确度不高的人群，或许0.3的视力对他们来说已经足够，他们也会感觉自己看东西十分清晰；然而对用眼准确度要求较高的人群，比如狙击手，即使他的视力是1.0，有时候他也觉得自己看东西还是不够清晰。所以由于这种波动性的存在，在儿童近视控制中，我们并不把视力作为评价近视控制疗效的指标。

　　戴塑形镜是为了近视控制，而不是日间裸眼视力1.0

　　因为角膜塑形技术是通过配戴一系列特殊设计的几何形状与角膜前表面相逆的硬性透气性接触镜，镜片中间区平坦、旁中间区陡峭，以重塑角膜形态，使角膜中间区弧度在一定范围内出现平坦和规则样改变，从而暂时性降低近视屈光度数，提高裸眼视力的可逆性非手术物理矫形诊治方法，其同时可获得减缓近视眼发展的临床疗效。

　　所以，一旦摘下塑形镜，被塑形的角膜还是会自然逐渐地向原始的近视状态“回弹”的。所以如果孩子夜间戴镜后，能在起床摘下时达到1.0的视力是完全有可能的，但是这个视力会在一整天的时间内慢慢回弹，可能到晚上时，其屈光度会变为-0.50D，也是裸眼视力下降到0.6这样子。

　　因而新的角膜塑形镜验配有时候会采取“过矫”的方式，比如患者的近视是-3.00D的话，做塑形时会采用-3.75D的“压力”去塑形。这样当患者摘镜时会达到轻度远视的疗效，然后通过自身的调节能力来代偿这点轻度远视（而且随时间推移，远视还会降低），而裸眼视力仍然是1.0。

　　为了追求视力而过度塑形，是万不可取的

　　虽然上面说的“过矫”是一个好方法，但是如果塑形太过“过度”，又会造成日间裸眼状态形成一个比较大的远视状态。比如摘镜后验光不是0，而是+2.50D。再经过“反弹”，视力会从上午的远视+2.50D，到晚上慢慢变为+1.00D的远视，因为这样所需要付出的调节力也变少了，会觉得视力变好了。所以如果配戴者反映摘镜后随时间推移裸眼视力提高，可能是塑形过度了。

　　这种情况下，不仅裸眼视力不好或不稳定，而且因为形成了明显的远视性离焦反而促进近视进展，这是不正常的。所以，验配塑形镜时，一定要做好戴试戴镜验光，避免过矫正，避免出现这种反而促进近视的情况。

　　所以角膜塑形要把握好塑形量，日间形成轻度远视（+0.75D）是比较理想的，如果塑形过度的话，可能不仅不能控制近视进展，还会促进近视进展，那适得其反了。

　　以上便是为您提供的相关解答，如果您还不了解，欢迎拨打桂林爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道向我们咨询预约，我们的医生会详细地解答您提出的眼科问题。

　　给“嗜宅一族”的提醒：用眼时间要适宜，动静结合更合理。

　　● 持续阅读时间不超过40分钟

　　● 阅读距离大于20厘米为宜

　　● 电视距离大于3米为宜

　　● 每日户外运动至少1小时

　　给“爱浪一族”的指南

　　01出游不戴镜，OK镜怎么处置？

　　干保存四步法

　　1.镜片用护理液揉搓

　　2.优可伶泡2~48小时

　　3.纯净水or生理盐水冲洗

　　4.镜片晾干后干保存于镜盒内

　　如果是美尼康使用者，请用美尼康护理液将镜片揉搓干净，再用纯净水冲洗，在通风环境中晾干后便可干保存于储存盒中。

　　下次戴镜前只需用新鲜护理液浸泡4小时以上即可重新佩戴。

　　02出游想戴镜，OK镜怎么携带？

　　片夹式圆柱镜盒

　　中和杯适合平缓的旅途，因为其对于镜片没好的固定作用，而且携带过程中由于倾斜，液体容易通过盖子顶部的气阀漏出。放置时需要小心。

　　旅途较颠簸时，建议大家使用片夹式圆柱镜盒，可以更好地固定镜片起到保护作用，在瓶中加入护理液浸泡镜片即可。

　　到达旅店后，当晚戴镜前务必将镜片泡在优可伶双氧水中并加入中和片反应2~48小时。此后按正常戴镜步骤操作。

　　如果是美尼康使用者，请在戴镜前用新鲜美尼康护理液冲洗或浸泡。

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　　宝宝近视了，但是该如何正确验配眼镜呢?儿童配镜需要哪些步奏呢?下面一起来和桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕看看!

　　儿童配镜的8大步骤

　　一：

　　散瞳

　　12岁以下的儿童常用的散瞳药，在验光前3天使用，每天3次，有内斜的儿童需连续使用7天。无内斜的12岁的儿童用0.5%托吡卡胺，验光前1小时使用，连续滴4-5次，每次间隔5分钟，闭眼避光静坐。

　　二：

　　验光采用

　　客观验光法，此种方法不需由孩子自己来判断戴哪个度数镜片看得清楚，而是由视光医生通过检影得到客观、准确的屈光度数。

　　三：

　　插片试镜

　　医生依据验光的结果给孩子插片，观察视力矫正情况，结合孩子的主观感觉，初步确定适宜的镜片度数。但还不能给出配镜方案，因为这个过程中孩子的瞳孔是散大的，眼睛本身的调节力被去除，通常我们戴镜是在有调节的情况下使用的，所以还需进行下一步。

　　四：

　　复验的选择

　　时机是散大的瞳孔完全恢复到正常，调节力恢复后进行。使用眼膏的儿童需要20天左右恢复，散瞳的儿童2—3天即可复验。复验时，医生根据初次验光的结果，结合儿童的年龄、屈光性质、眼位情况以及孩子的主观感觉等因素综合分析，确定镜片度数。这是比较关键的一步，不仅要求医生能确定适合孩子配戴的准确度数，而且要使孩子戴上眼镜后无任意不适感。

　　五：

　　测量瞳距

　　瞳距是指两眼瞳孔间的距离。瞳距的准确是影响眼镜质量的一个重要因素，每个人在配镜前都必须仔细地测量。

　　六：

　　开具眼镜方案

　　眼镜方案是配镜的依据，眼科医生在完成以上步骤之后得出的结果。它除了用于配镜之外，还可以为下次复查看病提供原始的病历依据，家长一定要保管好。

　　七：

　　配镜市场上眼镜店面琳琅满目，良莠不齐，如果不到比较正规的眼镜店去配，有可能没质量的确定，那么前面的步骤也前功尽弃。所以家长务必慎重选择。

　　八：

　　选择眼镜架

　　选择眼镜架时不能光考虑价格和美观因素，更重要的是要考虑眼镜架的大小、材料是否适合孩子，选好后必须根据儿童的脸型进行调整，使眼镜和孩子的鼻型和耳型吻合，孩子戴上眼镜后不至于在活动中出现眼镜下滑的现象。

　　温馨提醒：如您需了解更多详细信息，可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询，桂林爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误，及时和我们的医生沟通，以便于早日恢复。