月度归档： 2023年5月

　　中年人近视突然加深，或是白内障提早侵袭的先兆。白内障的发病机制比较复杂，是机体内外各因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任意影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构、干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

　　据研究发现，白内障患者有年轻化趋势，40至50岁白内障患者10年前占整体病人比例较少，近年来有所增加，相信与年轻人近视问题严重有关。因为在年幼时近视持续增加，会令眼球不断被拉长，增加成年后提早患上白内障的风险。

　　一般人近视到20多岁时，度数会停止加深，但部份人到30多岁时近视会突然加深，而且加深速度比较快，例如每年加深超过100度，检查后才发现原来是因白内障，令眼球晶体密度增加，近视度数也会相应上升，故近视与白内障的关系比较密切。

　　白内障初期六大症状

　　提及白内障对眼睛的伤害，医生们认为白内障不但会导致近视度数加深，其初期还有着六大症状。它们分别表现为：单眼多视，即在白内障初期，晶状体部混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影;色觉异常，即由于白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视;视物模糊，视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体混浊的位置及其发展过程而定。

　　除以上症状外，白内障还可能导致老花的减轻，部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也清楚了，有的老年人比较开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。另外，部分白内障患者会产生昼盲或夜盲的现象。这是由于白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。

　　白内障的“误区”，你了解几个?

　　误区一：白内障是一种难治之症。许多患者都将白内障视为洪水猛兽，认为医治会存在失明的风险，因而选择得过且过。其实白内障的医治并非人们想象的那么可怕。将浑浊的晶状体吸出，同时置入透明的人工晶体的手术已经成熟。不仅不让患者遁入黑暗，相反的，经过短时间的手术，患者便可以清晰地看世界了。

　　误区二：药能有效医治白内障。医治白内障的有效方法便是手术，药医治白内障并没明显的成效。有些早期的白内障患者可能会说，用药后感觉病情发展缓慢了，视力提高了。这不一定是药医治的结果，因为白内障从早期发展到成熟期是一个比较漫长的过程，它有可能在某一阶段自然停止，而不至于严重影响视力。

　　误区三：白内障不用管。许多人患白内障后，虽然视力越来越差，但并不主动，他们认为年龄大了，治不治无所谓。白内障虽然不像心脑血管疾病等会危及生命，但是会造成视力低下甚至失明，这会严重影响患者的生活，且拖的时间久易引发其他眼部并发症。及时手术，不仅能提高白内障患者的视力，更能提高他们的生活质量。

　　误区四：手术创伤大。过去做白内障手术，手术切口11mm，手术时长一个小时甚至更久，术后患者要住院医治七天，且术后成效不佳。现在的白内障超声乳化手术切口小，手术时长5~10分钟，患者术后伤口愈合快、并发症少。

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　　由于过去大家对白内障的认识不深，加上手术水平、技术设备等多种条件的限制，导致“白内障要等到成熟了才能做”这个观点，一直以来深入人心。

　　而现在，随着技术的普及与发展，“白内障是否熟了”已经不再是白内障手术的仅有的指征。也不用等到快看不见了，才到院检查。一般来说，只要白内障影响到日常的生活和工作，便可以考虑手术了。

　　那么，白内障要发展到什么程度做手术合适？以及手术的早晚和季节的选择对患者又有什么影响？

　　科普小课堂

　　在白内障漫长的发展过程中可能会引起眼睛发炎，或者引起青光眼（不可逆的视力受损）等，会给患者带来难以忍受的痛苦，日后即使手术也会影响后期的恢复。

　　另外，如果有眼底病同时存在，白内障会妨碍眼底检查和诊断而延误治疗时机。因此，患者只要觉得病情影响了正常的生活便应尽早手术，从而改善视觉质量。

　　白内障术前术后都有严格的用药标准，轻微的炎症反应能够得到及时的控制，因此手术并不受季节影响，夏天或冬天手术的疗效差别并不大。

　　提醒大家，到目前为止，尚未有药品可以控制病情发展，手术是白内障医治的常规方法。

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　　随着信息技术的高速发展，人们用眼的时间和频率都大大超出了每天的负荷,高度近视也成为越来越普遍的问题。而高度近视者比较容易发生一些并发症，比如白内障、青光眼、视网膜脉络膜萎缩、黄斑病变、视网膜脱离等。

　　高度近视与白内障

　　白内障是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、辐射等，引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的眼部疾病。

　　而高度近视是并发性白内障的重要因素，高度近视的人，与正常人相比，患白内障的时间可能更早，患病概率可能更高，白内障程度更重，因此认为老了才会得白内障，这个认识是不对的，高度近视的朋友一定要注意哟！

　　病理性高度近视是进行性发展的，随着眼轴不断增加，近视度数持续增加。随着年龄的增长，大多数高度近视眼晶状体老化，产生核硬化，屈光指数加大，随后晶状体透明度降低，核逐渐变为棕色或黑色，因而高度近视眼白内障中，以核性及后囊下白内障更为多见。

　　高度近视患者能做白内障手术吗？

　　当高度近视没出现明显的眼底或黄斑病变时，白内障手术可以改善和提高患者视力。

　　其次，即使高度近视患者出现视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑变性等眼底改变，一旦白内障发生发展，会掩盖这些眼底表现，意思是说不做白内障手术便难以发现眼睛里有这些问题，反而引起失明等严重的后果。

　　在符合手术指征的前提下，高度近视患者不仅能做白内障手术，而且在没明显的眼底问题情况下，做白内障手术的同时再植入一枚多焦点人工晶体，这样还能同时矫正近视和老花眼，甚至散光也能同时矫正，大大提高了生活质量。

　　定期做眼部检查 早期识别眼病信号

　　对中老年人来说，许多眼病是在不知不觉中发生的，还有一些中老年人认为年龄大了，眼睛出现一些症状是正常现象，导致延误医治。

　　医生提醒，中老年人应该每年为眼睛做一次检查，以避免造成不可逆的损伤，甚至致盲。尤其是高度近视容易并发白内障，且发病早、进展快。但因为患者视力原本便不好，容易被忽视，许多人都是重新配镜后，仍然看不清楚才查出患了白内障。另外，对于中老年人来说，保护视力要减少看手机、电脑、电视等电子产品的频率，切忌过度用眼，注意眼部的休息。

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