月度归档： 2022年4月

　　日前，一则高三学生因视网膜脱离去医院医治的新闻，引起了广泛关注，关于高度近视引发眼病的咨询也日益增多。那么，高度近视究竟会引发哪些眼底病？对视力有什么影响？目前有效的检查方式是什么？下面请医生为大家解答。

　　什么是高度近视眼底病变？

　　近视度数达到600度以上称之为高度近视。高度近视眼底病变是指由于巩膜扩张和视网膜变性，导致眼轴拉长，形成眼睛的病理性损伤。

　　高度近视容易导致哪些眼底病？

　　1、视网膜变性

　　刚发生视网膜变性时大部分人是没什么感觉的，只是偶尔眼前会有“黑影”。这个时候需去眼科仔细检查眼底，密切观察。

　　2、视网膜形成裂孔

　　这时可能依旧没什么感觉，眼前“黑影”出现的频率更高了，有闪电一样的闪光感。这个时期检查出来，可采用激光技术将这些裂孔封住。

　　3、视网膜脱离

　　当胶冻状的玻璃体液化后，会进入视网膜的裂孔，致使视网膜分离，这时需要进行玻璃体切除手术。不及时医治甚至会导致失明。

　　4、高度近视性脉络膜新生血管

　　可以通过眼内注射抗VEGF药品进行医治。

　　温馨提醒：如您需了解更多详细信息，可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询，桂林爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答! 请不要耽误，及时和我们的医生沟通，以便于早日恢复。

　　近视眼手术好吗?人人都可以做近视眼手术吗?怎样选择适合自己的近视眼手术方式?如何选择适合自己的近视眼手术医院?针对上述情况，医生对大家关注的问题做了客观有效的解答。

　　问题一：近视手术好吗?

　　医生：近视眼手术在上世纪90年代便通过审批，然后普遍开展，现在全世界有数千万人接受了近视手术。据抽样统计，大部分人的术后疗效都比较理想。所以说手术的疗效是可以放心的。

　　问题二：人人都可以做近视眼手术吗?

　　医生：近视眼手术不是人人都可以做的，据多年临床统计，医院大概30%的人不适合做激光近视手术。术前检查比较重要，可以说大部分的隐患都存在于近视手术术前检查中。所以大家一定要选择正规、规模大、信誉好的医院行检查和手术，这样能一定程度地加强手术的疗效。

　　问题三：怎样选择适合自己的手术方式?

　　医生：手术方式的选择和手术方案的设计，需要根据患者术前检查的情况和对术后视力的要求等因素综合考虑。目前普遍的近视眼手术是全飞秒激光近视眼手术，对视力要求比较高的患者或者眼部条件不适合做其他激光近视眼手术的患者可考虑选择。

　　全飞秒激光近视手术无须制作角膜瓣，仅通过飞秒激光在角膜面上划出一个微笑形状，类似于3D技术立体地在角膜基质层制作出一个均匀、光滑、好的基质透镜，再经微小的切口取出透镜。

　　问题四：做近视眼手术怎样选择自己放心的医院?

　　医生：选医院看规模看医生看规范。选择医院，可以从以下三个方面考虑：医院的整体规模实力、医生的技术成熟程度、医院质量管理的规范程度。

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　　据了解，大部分近视朋友已通过激光近视手术摆脱了眼镜的束缚。激光近视手术得到了大家的认可，不过，在手术的过程中我们需要注意一些问题!下面让医生为大家做详细解答：

　　一、术前检查合格后，才能手术

　　术前检查能判断患者能否接受激光近视手术，别看手术只有几分钟，但术前检查却需要两个多小时。在桂林爱尔眼科医院，术前检查特别严格。通过多年的手术经验可看出，有30%的朋友不能做手术，术前检查能有效避免术后并发症的发生。

　　二、选择手术，价格不是标准

　　激光近视手术是一个系统过程，它涉及手术的各个方面。一台成功的手术须有足够的资本投入。需求者在选择手术医院时，应该从医院的手术量、规模实力、技术设备等各方面考虑，价格不是标准。

　　三、激光近视手术，也有矫正范围

　　全飞秒激光手术是角膜类屈光手术中的一种术式，是目前来说是先进的激光近视手术方式，但它的矫正范围同样有限。一般来说近视1500以下可以考虑，但还要看角膜等个方面参数决定。对于度数较高、角膜薄的患者，不适合做全飞秒激光手术，建议可以考虑ICL晶体植入术摘掉眼镜。

　　四、激光近视手术需要合理保养

　　激光近视手术虽然能快速矫正近视，但并不是说手术后便不用保养，它同样也具有恢复期。桂林爱尔眼科医院拥有完善的术后跟踪回访系统，可提醒患者复查时间及注意事项。患者一定要谨遵医嘱，如有情况及时和医院联系。

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　　全飞秒、半飞秒、全激光三种手术方式为近视激光手术的普遍方式。目前，国内有上千家近视医疗机构开展了近视激光手术，价格差异也较大。例如，全飞秒手术有的价格20000多，有的价格10000多，那么近视手术为何价格相差如此大呢？

　　医生差别

　　近视激光手术是一种精细化的手术方式，对全飞秒手术而言，需要从2mm-4mm的微小切口中取出一个基质微透镜，考验的是医生临床操作技能和熟练程度。一般的医生由于临床经验不丰富，可能造成取透镜时不顺利，影响手术疗效。

　　桂林爱尔眼科医院理论功底扎实、门诊手术量大，临床经验丰富。在应对常规近视手术同时，还能设计个性化近视手术方案，应付各种突发情况。患者术后视觉质量更好，医治更加安心放心。

　　设备差别

　　近视激光手术需要人员在设备上操作进行，设备优劣关系到手术过程的快慢和疗效，拿半飞秒手术而言，需要一台飞秒激光设备和一台准分子激光设备组合完成，这两种设备在近视手术发展史上都出现过不同的机型。

　　一家近视手术机构用的是否为先进的设备，也决定了价格高低，老旧设备和新设备在参数设计、切削频率、切削平滑度、精细度上也有较大差别。这些都关系到术后视力的恢复程度和视觉疗效。

　　手术方式差别

　　近视激光手术从概念上分为这三类，但每个人眼部条件不一样，角膜曲率、厚度、前房深度、眼底情况都不一样，每个人的职业、年龄、需求、角膜条件都不一样，在选择近视手术方式也不可能千篇一律。

　　全激光TPRK发展为千频个性化SmarTPRK，飞秒LASIK发展为个性化飞秒LASIK，全飞秒SMILE发展为精细全飞秒SMILE，ICL晶体植入发展为个性化ICL晶体植入。近视手术方式讲究量眼定制，这些先进术式，满足不同眼部条件患者的个性化需求，手术矫正更准确，术后视觉质量更佳。

　　综上所述，近视手术价格犹如商场衣服价格一样，不同原料、做工的衣服价格都有差别。我们在挑选近视手术机构时也要认真比对，从以上三个方面进行判别，避免掉入价格陷阱，钱是省了一些，却给眼睛留下了后患。

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　　想做近视手术，但又不知道哪些问题才有用，下面带你去看看究竟有哪些被大家“忽略”，却需要知道的问题呢？

　　1、能否不做散瞳验光？

　　散瞳后，医生会再为患者复查视力，拿散瞳前后两次的检影验光、电脑验光和综合验光等数据做对比。

　　以便准确掌握矫正患者的屈光度数和视功能情况，避免出现过矫或欠矫的情形。

　　间隔5~10分钟，连续滴三次药水，伴有看近模糊的症状。

　　2、视觉质量和矫正视力一样重要！

　　手术矫正视力，是让患者不戴眼镜也能看得清楚，而视觉质量是什么？看到的是模糊的、边界雾化的字，这是视觉质量不高的缘故。

　　其它的症状，比如夜视力没白天视力好，都和视觉质量差有关。

　　影响视觉质量的因素比较多，我们也有必要了解一下，比如干眼，光学区偏小、偏心切削、散光轴位改变，调节不足和屈光参差等。

　　3、瞳孔直径影响手术方式选择

　　夜间视力好坏，恰又是视觉质量的体现，和夜间的暗室瞳孔（常说的暗瞳）直径有关系。一些近视朋友再加上有眩光的问题。

　　医生要充分考虑到矫正患者的瞳孔直径，使术后能有一个不错的夜间视觉。激光手术里，优选全飞秒SMILE3.0，光学区能做到7mm+，因为采用非球面切削，能有效解决像差问题，患者术后眩光发生率大大减少。

　　4、眼科医生看重哪个检查指标？

　　近视手术检查有20多项，其中角膜厚度、形态是重要的两项。角膜厚度够不够，关系到患者能否做激光手术，以及适合哪一种手术。

　　桂林爱尔眼科医院屈光科主任林育华介绍，相比术后疗效，安全永远都是更重要的。通过角膜地形图检查，医生能掌握患者角膜的前后表面曲率和高度、角膜的厚度以及厚度分布等多项图形和参数，才能知道切削的范围。

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　　许多近视朋友都咨询过近视眼手术方面的问题，例如：我想要做激光近视手术，但是又比较害怕，一方面是担心手术，更多的是一想到在眼睛上动手术，害怕疼痛等烦恼。那么该如何避免术前带来的紧张情绪呢?

　　近视眼手术前如何避免紧张情绪：

　　1、详细了解手术的原理：许多人对其手术感觉陌生，而正因如此才会对其造成恐惧心理，深入了解了后，自然心里会更有底;

　　2、做好其手术前的准备工作：打算做手术的患者应该了解术前准备有哪些，做好术前准备工作，这是手术顺利进行的一步;

　　3、详细了解其手术过程：对每一个手术步骤进行了解，做到心中有数，能避免术中紧张情绪，有利于手术过程中更好的配合医生;

　　4、此外，手术当天，请安排一位亲友陪同您前来手术，并在术后护送您回家，这可在一定程度上缓解您的术前和术后焦虑情绪;

　　5、术后恢复过程中，多跟家人朋友沟通，有什么问题和担心都可向亲朋倾斥，及时化解心理问题。

　　有一些近视患者朋友们关心的问题，我们也可以一起来了解一下。

　　Q：角膜屈光手术会造成眼部病变吗?

　　A：这种手术是眼表手术，不影响眼内结构，因此不导致白内障等眼底病变。但术后需要使用到眼药水。眼药水 如果使用超过两周，可能使眼压增高，有得并发症的可能，但如果停用，眼压会下降。目前角膜屈光手术常采用的是飞秒激光和联合准分子激光，这种手术后眼药水使用时间一般只有10-12天，引起并发症的风险比较低。目前这种手术的历史已经有30年，矫正者年龄已经比较大，没明确统计显示术后的白内障患病几率会增高。圆锥角膜的发病率也低于普通人群的发病率。

　　Q：术后会出现反弹吗?

　　A：有反弹的可能，这和个人的用眼习惯还是有关系的，术后肯定要注意用眼卫生、避免疲劳用眼等。如果是高度近视而且两年内不稳定，术后也会反弹，所以 术前要进行详细的眼部检查，检查需要两小时左右，询问相关疾病史等，第二天还需要检查屈光度等。如果出现了100度-200度的反弹，还可以使用半飞秒激光手术的矫正者再进行补打，补打次数视角膜厚度而定，有的人可以补打二三次，但一般补打一次后度数便稳定了。

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