成人或青少年儿童视力出现问题,解决途径往往不是去正规的医疗机构看诊,而是认为近找个眼镜店随便配个框架眼镜解决问题了,实际却存在许多隐患。
普通的验光配镜只是通过电脑验光仪等简单设备对患者的度数做一个大致估计,依据度数来配镜,而没考虑患者的主视眼、调节力、眼位等综合因素,因而配出的眼镜舒适性比较差,若与实际度数相差比较大,将加快近视的发展,时间久了反而导致更严重的后果。
桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕解答,为什么要去正规的眼科医院配镜?
一、先要对患者进行一个眼病的筛查,除了更多的先进设备,还需要有经验丰富的眼科医生把关,例如:是否患有白内障、角膜病、眼底病等,判断引起患者视力下降的真正原因;面对高度近视的患者,也可以了解其眼底的具体情况,因为高度近视眼会导致眼底视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症,严重的后果可能会导致失明,所以早期的发现处理可以预防视网膜脱落,而这些眼病的筛查,必须到正规的眼科医疗机构才能诊疗。
二、对于青少年儿童而言,由于自身调节能力强,存在调节过度的情况,容易形成假性近视,而普通的验光配镜无法排除假性近视,因而配出的眼镜与实际度数相差比较大,反而加快近视的发展;医学验光的做法是由眼科医生或验光师对青少年儿童进行散瞳,鉴别真假性近视,从而进行合理的指导。
三、面对高度数散光的患者,还要通过角膜地形图等先进设备的筛查,排除是否患有圆锥角膜,从而选择有效的医治。
四、面对疑似有弱视的儿童,要考虑在发育过程中儿童对应的正常视力,结合地区弱视年龄标准判断是否弱视,确诊有弱视的儿童,依据弱视不同性质和程度采取不同的方法进行医治。眼科医生强调,儿童患有弱视,应及早医治,适宜医治年龄为3-4岁,越早医治,质量越好。
五、儿童的斜视大致分为显性斜视、隐性斜视、内斜和外斜等,而医学验光先判断是调节性的还是非调节性斜视,而后依据斜视性质、程度及屈光度数,综合选择配镜度数及瞳距。
六、屈光参差,这里指的是两只眼睛度数相差过大(一般两只眼睛相差大于250度),大脑不能适应,配戴框架眼镜后会感到不适,医生会依据情况推荐其它矫正方法。
儿童验光为什么要散瞳
大家都知道验光的目的是为了了解眼睛的屈光状态,那么要想了解准确的屈光状态,让眼睛在调节放松的情况下来检查。但是儿童调节力,验光时要用睫状肌麻痹剂,使得调节放松,再进行检影验光,这样才能获得比较准确的屈光状态结果。在睫状肌麻痹的同时,瞳孔被散大了,所以这是通常所说的“散瞳验光”。
一般依据孩子的年龄选择合适的睫状肌麻痹肌,年龄越小(小于6岁),调节越强,需要使用比较强的睫状肌麻痹肌眼膏。(点药次数:3次/天,连续3天,到四天验光,瞳孔散大约3周)。
年龄稍大点的孩子(一般大于6岁),调节力稍弱,可以选用比较弱一点的睫状肌麻痹剂(点药次数:每隔5-10分钟点药,共点3-4次后闭眼20分钟后即可验光,瞳孔散大约4-6小时)。但对于有内斜视的孩子来讲,不论年龄,初次验光一定选择用眼膏。
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