黄斑是眼球视网膜的一个正常的区域,而不是一种疾病。它位于视网膜后部的中心,集中了大量视杆细胞,是人眼敏锐的区域,平时所说的视力,主要指黄斑区的视觉敏锐度;也是说,所谓的1.5的视力主要指黄斑区的视力,也是中心视力,是决定视功能的重要部位。
一旦黄斑区出现病变,往往表现出中心视力下降、眼前黑影、有暗点或视物变形等症状,严重者出现不可逆的视力丧失,这是“黄斑病变”。黄斑疾病中,常见的是老年性黄斑变性,老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,是由多种因素诱发的、与年龄相关的一组黄斑疾病。虽然黄斑病变对视力的影响较大,但早期发现并及时医治,可以有效控制病情的发展。
对于大部分患者而言,只有对这些潜在的旁中心注视点采取适当的训练才有可能形成稳定的旁中心注视,完成视觉系统的功能重塑,从而有效地利用残余视功能[1]。
常见的黄斑病变有哪些?
01中心性浆液性脉络膜视网膜病变
主要发生于20~45岁青壮年,男性偏多,是一种常见的的脉络膜视网膜病变。发病会突然出现不同程度的视力下降或视物模糊,视物变形、变小,并可伴有暗影。
02湿性老年黄斑变性
湿性老年黄斑变性发生后会比较凶险,它会经历出血、渗出、结痂三个过程,当这些过程完成后,患者的视力也丧失了,所以需要争取时间,在发生的初、中期把它控制住,减少出血和渗出,从而挽救患者视力。
03糖尿病性黄斑水肿
桂林爱尔眼科医院副院长韦礼友介绍,糖尿病性黄斑水肿也叫DME,是糖网的一种表现形式。高血糖状态会导致视网膜微血管损伤,造成血管管壁受损并渗出液体,引起视网膜病变。当渗出的液体积聚在黄斑区域时,会导致黄斑区增厚、肿胀并受损,发生黄斑水肿。
04视网膜裂孔
视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果。一般来说,视网膜裂孔好发于高度近视者或者是中老年人,这与老年人或高度近视者玻璃体和视网膜常常有变性有关。
05黄斑前膜
多见于50岁以上人群,随年龄增加发生率增多。黄斑前出现一层不正常的纤维增殖膜,会出现视力下降、视物模糊、看字变大或变小、或是看物体出现扭曲等现象。
得了黄斑病变怎么办?
对于黄斑疾病的医治,根据病情的严重程度和类型,医治方法也会有所不同。一般来说,对于轻度黄斑病变,可以通过药、激光等方式来控制病情发展。对于严重的黄斑病变,如黄斑裂孔、黄斑前膜等,可能需要进行手术。
文献来源:
[1]俞素勤,许迅.中国黄斑病变低视力患者康复训练的专家共识[J].中华眼底病杂志,2023,39(05):360-367.DOI:10.3760/cma.j.cn511434-20230404-00150.
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