谈起视网膜脱落

　　大多数人的应是“是不是会失明啊？”

　　桂林爱尔眼科医院眼底病专科韦礼友医生带大家了解一下

　　关于视网膜脱落的那些事儿

　　01.什么是视网膜脱落？

　　视网膜脱落，又称为视网膜脱离，是指含有感光细胞的组织层（神经上皮层）和给它提供营养、氧气的基层（ 色素上皮层）之间发生分离。

　　视网膜脱离可分为“孔源性视网膜脱离”、“牵拉性视网膜脱离”和“渗出性视网膜脱离”。一般来说，前两 者一旦发生，如果不及时进行手术干预，视力和视野不仅不可逆转，而且随着病情进展，有发生失明和眼球萎缩的危 险。

　　孔源性视网膜脱离

　　这是比较常见的原因。通常初发玻璃体液化及后脱离，过程中牵拉视网膜形成裂孔，致使液化的玻璃体经裂孔 流入视网膜间隙，造成视网膜脱离。多发于老年人及高度近视者。

　　牵拉性视网膜脱离

　　多见于血管异常的疾病，如：糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性、视网膜静脉周 围炎等等，这些疾病导致眼内异常新生血管膜形成，对视网膜产生牵拉，导致视网膜脱位甚至破裂形成裂孔，发生“ 网脱”。

　　渗出性视网膜脱离

　　由于视网膜或脉络膜肿瘤、葡萄膜炎等眼内疾病，或是由于妊娠高血压、高血压视网膜病变和一些血液病等系 统性疾病，引起液体在视网膜下积存，从而形成视网膜脱位。

　　02.哪些人群容易发生视网膜脱落？

　　1.高度近视人群

　　近视人群视网膜脱落的病例，是其他人群的8-10倍。高度近视人群的眼轴拉长，临床上有10%的高度近视人群 ，会出现视网膜病变，严重者会视网膜脱落。

　　2.中老年人群

　　视网膜脱落多见于40至70岁的中老年人。随着年龄的增长，眼睛玻璃体逐渐液化、变性，并伴有各种视网膜变 性，视网膜脱落的风险则会增加。

　　3.糖尿病人群

　　糖尿病患病时间越长，出现视网膜病变几率越大。糖尿病后期，并发的视网膜病变可能造成玻璃体的增殖牵拉 ，导致牵引性视网膜脱离。

　　4.有眼外伤史人群

　　一般严重的眼球钝挫伤、穿通伤或引起玻璃体大量出血的严重眼外伤，均可能引起视网膜脱落。

　　“网脱”危害不言而喻关键在于早发现早医治

　　03.怎么预防视网膜脱落？

　　如果出现有闪光感、视力下降、视野缺损、视野改变、视物变形、眼前固定黑影这些症状时，要注意了，可能 是视网膜脱落的前兆。视网膜脱离后，视网膜感光细胞得不到充足的营养，如不及时复位，视网膜将发生萎缩、变性 ，造成视功能不可逆的损害。

　　预防视网膜脱离主要需注意以下三点：

　　1、避免用眼不当、过度疲劳。

　　2、防止眼外伤，不做跳水、拳击等剧烈活动，防止眼部碰撞。

　　3、预防近视眼的发生，如近视600度以上应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视患者。

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