视网膜脱落是比较难以治的眼科疾病,一般是通过手术进行诊治。根据视网膜脱落程度的不同,手术的方法也有所不同。那视网膜脱离手术疗效怎么样?下面桂林爱尔眼科医院眼底病专科韦礼友医生简单介绍常用的视网膜脱落手术方法。
视网膜脱离手术有难有易,具体有以下几种:
一、巩膜层间缩短术:能缩短眼球前后径,条圆带推顶裂孔使脱离网膜与脉络膜紧贴。这种视网膜脱落手术适合网膜周边部无牵引的圆形小孔。
二、巩膜外垫压、不放液术:利用外垫压物形成的嵴,使脱离的网膜与脉络膜相贴。此视网膜脱离手术适用于新鲜扁平的赤道前后的马蹄形裂孔,或较大的圆形、椭圆形裂孔。
三、巩膜外加压及放液术:适合于球形脱离、网膜下积液较多者,陈旧性视网膜脱离、裂孔处脉络膜明显萎缩者,黄斑裂孔伴巩膜后葡萄肿者及有新裂孔的反复性网脱。
四、环扎术:环扎造成长久性网膜条嵴。应用于多发性视网膜裂孔;视网膜脱离反复伴巩膜脆烂者;脉络膜明显萎缩的视网膜脱离者;玻璃体局限性或广泛性浓缩性萎缩者;视网膜有固定皱褶,即膜形成Ⅱ或Ⅲ级;视网膜大范围变性;无晶体眼及无裂孔视网膜脱离者。
五、环扎+巩膜外加压术:该视网膜脱落手术方法适用于较严重玻璃体牵引,广泛视网膜病变如Ⅱ或Ⅲ级膜形成;巨大裂孔;鱼嘴样裂孔;牵引性裂孔;大马蹄形裂孔;后较部裂孔;环扎时裂孔不在环扎带上等。网膜下积液多时应放液。
六、环扎+玻璃体条索剪断术:球内异物引起玻璃体条索牵拉发生的网脱,剪断玻璃体条索,使其游离后,再做环扎及放液。
七、巩膜层间填充术:一般用于视网膜浅脱离或不脱离的较大裂孔及后较部裂孔。
八、气液交换术:属于黄斑孔性视网膜脱落手术;视网膜脱离放液后眼压甚低者及巨大裂孔后缘反转遮盖后较部者。
九、玻璃体切割术:是一种复杂性视网膜脱离手术,Ⅲ级膜形成,漏斗状网膜脱离,后较部固定皱褶,屈光间质混浊,网膜翻转的巨大裂孔或裂孔大于180°,黄斑及后较部较大裂孔,严重穿孔伤后网膜脱离等。
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