根据统计，我国糖尿病人群数量居世界前列，患者数量超过1.4亿，糖尿病的高发和年轻化趋势促使糖尿病眼病患者数量激增。其中，糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的一种慢性并发症之一，是由糖尿病导致的视网膜微血管损害所引发的一系列典型病变，会严重影响视力，甚至会导致眼盲的慢性进行性疾病。

　　由于糖尿病视网膜病变来得悄无声息，当糖友发现视力下降时可能病情已经相当严重，因此，糖友们一定要警惕这个“沉默的视力杀手”，早预防、早发现、早医治。

　　每3名糖友中有1人视网膜病变

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的视网膜微血管并发症，往往起病隐匿，是视力的“隐性杀手”。当病变处于早、中期患者往往没症状，视力也不受影响，因此不少糖尿病患者缺乏到眼科检查的意识，直到视网膜长出新生血管破裂突发大出血，导致眼前黑影遮挡甚至视力完全丧失方才到眼科检查，疗效差，可能致盲。目前，糖尿病视网膜病变已成为工作人群失明的主要病因。

　　糖友随着病程的延长，糖尿病视网膜病变发生率逐年增加

　　据统计，大约每3名糖尿病患者中有1人患有糖尿病视网膜病变。世界范围内，糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变患病率为34.6%。患糖尿病以后，随着病程的延长，糖尿病视网膜病变的发病率逐年上升。比如，1型糖尿病患者病程5、10和15年糖尿病视网膜病变发生率分别为25%、60%及80%；2型糖尿病患者诊断时即有15%确诊糖尿病视网膜病变，病程5、10年糖尿病视网膜病变发生率分别为55%、70%。

　　糖尿病视网膜病变的主要临床表现

　　糖尿病性视网膜病变患者主要的症状是视力下降。患者在患糖尿病性视网膜病变的早期阶段是没特殊症状的，但是随着病情的逐步发展，逐渐出现飞蚊症、视物模糊、复视、眼球压痛、视野缺失及视力下降等症状。

　　糖尿病视网膜病变随着进展，分为1期至6期，视力逐渐变差

　　糖尿病视网膜病变发展到晚期，可能会导致患者失明。由于糖尿病性视网膜病变是糖尿病引起的，因此除了这些典型症状外，还可能伴随心血管系统和消化系统的一些病变。

　　患上糖尿病视网膜病变还有救吗？

　　我们当然有办法对付它：控制三高（高血糖、高血压、高血脂），视网膜激光光凝（眼底激光医治），玻璃体腔注射药品（抗VEGF及激素药品），玻璃体切割手术等等。

　　糖尿病视网膜病变的常用医治方法

　　虽然有的是对付手段，不过这个“杀手”也是蛮厉害的，它一旦上路便没回头箭，因此所有的医治都只是延缓它的危害而不能医治，那么对于糖友来说重要的是及早发现这个“杀手”。

　　血糖控制得好，还会得糖尿病视网膜病变吗？

　　有糖友说：我空腹血糖控制得挺好呀，这病应该和我没啥关系了吧？

　　这可不一定！糖尿病视网膜病变还与血糖稳定、病程长短等密不可分，血糖波动越大，病程越长，也是越容易患病的；如果糖友还有高血压、高血脂、吸烟饮酒、肥胖等情况，那么仅仅是把血糖控制好，视网膜也还是会遭殃。

　　确诊糖尿病需定期查眼底

　　桂林爱尔眼科医院杨帆院长表示：一旦确诊糖尿病，并发症的预防和定期筛查显得尤为重要，定期检查眼底的必要性毋庸置疑。糖尿病患者体内长期高血糖环境刺激下，导致内环境慢性炎症、氧化应激，眼底微血管屏障被破坏，形成微动脉瘤样扩张，血管渗漏，导致眼底出现点状、片状出血。另一方面，眼底血管失去正常功能，不能给视网膜提供营养成分，造成视网膜组织缺血、缺氧。

　　久而久之，缺血部位代偿性长出大量异常的新生血管，其管壁脆弱，容易反复出血造成纤维组织增生，牵拉视网膜脱落，精密的“照相机底片”视网膜组织结构完全毁损，导致不可逆失明。如果能做到早期发现、及时干预糖尿病性视网膜病变，能将糖尿病对视功能的损害减低，大大减少对生活和工作的影响。

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