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小孩弱视怎么办

时间:2022-04-28 来源: 桂林爱尔

  每个儿童的视力是逐步发育成熟的。儿童视觉发育的关键期为0~3岁,敏锐期是0~12岁,双眼视觉发育6~8岁成熟。如果在视觉发育期内由于某种原因引起单眼或双眼的矫正视力下降,眼球检查无器质性病变,即称为弱视(注意矫正视力指的是戴眼镜以后的视力)。以前以矫正视力达到0.8为弱视的诊断标准,现在认为这个诊断标准过于宽泛,因为不同的年龄,正常视力标准是不同的。儿童正常视力参考值其下限为:3~4岁为0.5;4~5岁为0.6;6~7岁为0.7;7岁以上为0.8。低于下限或两眼矫正视力相差两行以上的较差眼,一般认为有弱视。

  弱视常见的原因包括:1.一只眼斜视;2.屈光参差(两眼度数相差较大);3.高度屈光不正(包括近视、远视、散光);4.视觉剥夺(如眼皮下垂遮盖瞳孔)等。

  研究表明,幼儿早期和定期到医院检查眼睛和视力,可以降低弱视的患病率和减轻弱视的程度。一旦确诊为弱视,应立即诊治,否则年龄超过视觉发育的敏锐期即12岁以后,弱视诊治将变得困难。弱视的疗效与诊治时机密切相关,发病越早、诊治越晚、疗效越差。在3岁前做视力检查是治弱视的重要措施。你可别小看了儿童的视力检查,它可是一门学问。

  幼儿(一般3岁以内)不配合视力检查,我们如何大致判断幼儿的视力好坏呢?正常婴儿2个月以上有中心注视,能准确地跟随目标,以及再注视能力。可以用物品吸引幼儿,看幼儿是否盯着物品看;当物品慢慢移动时,观察幼儿眼睛是否跟随物品移动;还可以遮盖一只眼,看没遮盖的眼有没移动,去掉遮盖后,再看没遮盖的眼有没移动。左右眼都分别试试。如果有明显移动,没遮盖的眼可能有斜视或弱视。

  那么如何治弱视呢?

  基本策略是准确的配镜和对优势眼的遮盖。

  什么是优势眼呢?

  优势眼是视力较好的那只眼。具体地说:

  1去除病因包括矫正存在的近视、远视、散光;早期诊治先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等。

  2遮盖诊治遮盖优势眼,让患儿强迫使用弱视眼是有效治单眼弱视的方法。用遮盖法诊治时,遮盖要严,防止幼儿偷看。另外须密切随访被遮盖眼视力的变化,避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复查的时间根据患儿的年龄而定,年龄越小,复查间隔时间越短。1岁儿童复查间隔为1周,2岁儿童复查间隔为2周,4岁儿童复查间隔才能为1个月。因为弱视疗效易反弹,双眼视力平衡后,要逐步减少遮盖时间,慢慢停止遮盖诊治,以巩固疗效。

  3光学药诊治对于中、低度单眼弱视或不配合遮盖诊治的儿童,可考虑光学药疗法(压抑疗法),即通过点眼药和戴眼镜的方法。另外还有综合疗法,如对于中心注视性弱视,采取常规遮盖疗法,或压抑疗法,联合视刺激疗法(CAM)、辅助精细训练;对于旁中心注视性弱视,可先采用后像、红色滤光片或海丁格刷刺激转变注视性质,待转为中心注视后,再按中心注视性弱视治诊治。也可直接常规遮盖。当然,这只是简单了解一下,具体诊治还要在专科医生指导下进行。

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