弱视是一种比较难缠的儿童眼病,不仅在于它隐匿性高,诊治需要漫长的时间,还因为弱视是一种容易复发的眼部疾病。引起弱视的原因主要的是:斜视和两眼的屈光度明显不一致。此外,屈光不正(高度近视、远视、散光)而没戴过矫正眼镜,或孩子由于某种原因使一眼不能看东西,都是造成弱视的原因。
弱视的发病原因可分为四种:
1、形觉剥夺性弱视
出生后上睑下垂,由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病,造成光线不能进入眼内刺激视网膜黄斑功能的发育,使视觉发育在早期形成了障碍。
2、斜视性弱视
患儿有斜视或曾经有过斜视,常见于内斜视。当一眼发生眼位偏斜后,视觉投射方向出现改变,与另一只眼在视网膜上产生的影像出现分歧,传入大脑后无法形成一个完整清晰的物像而产生复视。为了克服复视和视觉紊乱,大脑视皮层会以主动的方式去抑制斜视眼传入大脑的视觉冲动。斜视眼由于长期抑制,不能发挥其功能,影响了视觉地发育,从而形成了弱视。
3、屈光不正性弱视
常发生在没戴过矫正眼镜的屈光不正者,多见于远视眼(处在休息状态的眼使平行光在视网膜的后面形成焦点,称为远视眼)。由于眼球光学系统的缺陷,在双眼视网膜产生的影像长期处于模糊状态,视网膜黄斑功能得不到比较好地发育,产生了弱视。这种弱视只要配戴合适的眼镜,再进行增视训练,视力会逐渐提高。
4、屈光参差性弱视
由于两眼屈光度数的不等,造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等,大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像,只能抑制来自屈光不正比较严重的眼的物像,日久之后此眼形成了弱视。
正常情况下,我们双眼分别的视力正常并且互相接近,在此前提下,我们才具有正常的双眼视功能,才具有广阔的视野和良好的立体视,能让我们更好地工作和生活。若儿童时期的弱视没医治,到成年后仍遗留单眼或双眼弱视,患者将不有上述良好的双眼视功能,不仅不能愉快地观赏3D电影、看世界没三维立体感,并可能影响患者的升学(大学某些科目对视力有较高要求)、生活(视野狭小、没立体视)、工作(某些职业对视力有高要求,例如飞行员、外科医生等)。
弱视怎么医治?
桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任阳临表示,弱视在12岁以前、尤其是8岁以前的医治质量佳,我们称8岁以前是弱视医治的黄金期,超过8岁后的弱视医治难度逐渐增大,而成人弱视的医治目前仍是一个医学难题。弱视的早期诊治,有赖于家长在孩子3岁起尝试教孩子认会视力表、并带孩子到正规医院的小儿眼科进行弱视及其他眼病的筛查。若孩子一旦被确诊为弱视,家长也不应过份担忧,更不可病急乱投医,应在眼科医生指导下进行正规医治。
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