正常人的双眼视觉发育,从出生后3个月即开始,一直可持续到8岁左右,其中1—3岁尤为关键。在此期间,如果小孩出现了影响或破坏双眼视觉的眼疾,同时又未能及时医治,过了视觉发育期,则双眼正常的视觉功能不可能再恢复。
孩子在3岁前视力发育快。斜视在发生早期可以通过戴特制的眼镜得以矫正,年纪越小疗效也越好,发育期结束后再治比较难恢复斜视眼的正常功能,只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。值得注意的是:手术后眼位的矫正仅仅是医治的开始,如果斜视合并有近视、远视,手术后仍然需要验光配镜。如果斜视已经造成了立体视觉的损害和弱视,手术后立体视觉和弱视的训练是不可缺的。
许多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下一生的遗憾。斜视往往给儿童带来心理障碍,造成儿童性格孤僻,心理自卑。因此,斜视在双眼视力基本正常的前提下,尽早进行斜视矫正术,这样有利于双眼同时接受视觉刺激,促进双眼视力的早期发育。
此外,孩子2—3岁时应该到医院做正规的视力检查,入幼儿园后,应每学期做检查。此外,家长应教会孩子从小识别视力表,一般来说,3—4岁的孩子,已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常。
及时医治:学龄前比较好
因为弱视的医治涉及到视觉发育和大脑发育的可塑性问题,所以一贯的观点是越早越好。根据临床医生的经验及大脑发育的规律,发现弱视医治有敏锐期和关键期,黄金医治年龄在3—6岁。当然越早越好,但在此年龄段患儿可以配合,通过检查视力监测疗效。
目前普遍使用的方法是适当的遮盖:压抑相对好的眼睛,使弱视眼有更多的机会得以锻炼。具体遮盖的方法、时间及比例应针对不同孩子的情况具体设计,所以应在医生指导下进行。再通过辅助视觉刺激,即通过精细作业或各种弱视医治仪对弱视眼进行强化训练。
据了解,在视觉发育未成熟之前,每个弱视或斜视患儿均有可能医治。因此,医生强调:所有患者均应定期到医院复查,一直到视觉发育成熟为止。
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