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儿童斜视需要散瞳验光吗

时间:2022-05-27 来源: 桂林爱尔

  人的双眼协调运动是由大脑皮层中枢控制的。当中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,眼球运动系统处于混乱状态,导致双眼不能同时注视一个物体,两眼的视线呈现分离状态:其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,这是斜视。桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任阳临介绍,斜视会严重抑制斜眼的视功能(尤其在儿童的视觉发育期),导致弱视及立体视丧失,并有碍美观,甚至影响儿童心理发育。

  调节和斜视间的关系密切。远视眼看清目标需要使用(比正视眼)更多的调节力,容易导致内斜视;近视眼看清目标则需要使用(比正视眼)较少的调节力,容易发生外斜视。良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。

  斜视、弱视与屈光不正关系密切,散瞳验光是儿童斜视检查的主要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是诊治儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童特别是2~3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童,先更应戴镜诊治,因为他们此时用远视矫正眼镜诊治特别有效,可使眼的调节过度得以纠正,辐辏力恢复正常,许多儿童只需戴眼镜诊治一段时间,因调节引起的内斜视能完全矫正。

  儿童调节力强,容易因调节掩盖真正的屈光度,尤其是远视性屈光不正,不进行睫状肌麻痹(散瞳)验光是不准确的。斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹,即充分睫状肌麻痹(散瞳)后才能进行,充分睫状肌麻痹后,可以通过电脑验光、检影验光、综合验光仪主觉验光检查等获得远视、近视和散光的真实度数。

  在此基础上再进行下一步诊治。散瞳的药许多,儿童散瞳验光的常用药其麻痹睫状肌的力量强,适用于调节力强的儿童,其他散瞳药不适宜斜视儿童使用。

  桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任阳临介绍,散瞳验光、配镜矫正屈光不正的目的在于矫正远视,去除调节性内斜视,纠正眼位异常;在视网膜上形成清晰的物象,从而增进视力,强化固视反射和融象能力,为获得两眼单视奠定基础。斜视合并弱视儿童的弱视检查和诊治也需要先散瞳验光和配镜,在此基础上再进行下一步诊治。

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