恶性青光眼是指闭角型青光眼手术后所发生的浅产房或无前房、尽管虹膜切除孔通畅但眼压升高的这种状况。使用缩瞳剂诊治可使病情恶化。如不及时正确地诊治，恶性青光眼可导致失明。

　　恶性青光眼的诊治

　　恶性青光眼的诊治包括药、激光诊治。一旦怀疑或确诊恶性青光眼，应当用以下药进行诊治。

　　桂林爱尔眼科医院医生介绍，如果药诊治质量不好，通过虹膜切除孔可以看到睫状突时，可考虑氩激光光凝睫状突，使其收缩，解除睫状体阻滞。如果是无晶体眼时，也可考虑应用YAG激光进行前玻璃体膜和虹膜切开术。如果药和激光诊治都无效时，应进行手术。

　　术中注意事项

　　1、因为恶性青光眼的前房浅，做角膜穿刺时困难。进刀时刀子一定平行于虹膜。

　　2、巩膜切口的部位应避免原来青光眼手术的部位。一般青光眼的手术部位在上方，所以进行本手术时，选择颞下和鼻下象限做巩膜切口。

　　3、巩膜切口的中部角巩缘后缘为3mm。巩膜切口一定不能太靠后。

　　4、用细长的利刃穿刺玻璃体腔时，刀刃应与角巩膜缘呈放射状，这样可以减少损伤脉络膜血管。

　　5、用刀或针穿刺玻璃体时，一定要仔细操作，避免损伤晶状体和视网膜。

　　6、当抽吸玻璃体结束，向前内注入平衡盐水部分地恢复眼球形态时，一定不要过多地注入。这是因为在一些病例中，注入的平衡盐水可能流向玻璃体腔，促使再次发生恶性青光眼。

　　术后处理

　　术后数周或数月滴用眼药水，每日3～4次。如果眼部情况稳定，逐渐减少滴药次数，完全停药。但必须严密观察前房深度。如发现前房变浅，应立即继续滴用眼药。

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