研究表明,人类的眼睛在看近的时候,睫状肌需要调节晶状体的屈光度以确定看得清楚。眼睛与目标的距离越近,调节力越大。但是无论眼睛如何调节,近处的物体在视网膜上的成像都不可能像远处的物体在视网膜上成像那样理想。由于成像壳的中部落在视网膜上,而周边部落在视网膜后,眼睛为了去适应落后的成像壳,眼轴会逐渐拉长,这正是真性近视的发生和不断加深的原理。
角膜塑形镜可以矫正近视眼吗
由于缺乏对角膜塑形镜的认识,我国有一段时间对角膜塑形镜的使用比较盲目,缺乏医疗管理和规范性操作,一些不具资格的公司和眼镜店也纷纷将角膜塑形镜当做普通商品出售,质量没得到严格监管,甚至出现一些假冒伪劣产品,以致出现了短时间集中发生数十例角膜感染的现象,严重的甚至摘除眼球或者进行角膜移植。之后,制订了一系列法规制度,对其进行严格的监督管理,近年没再发生这种群发性的严重现象。
科学配戴角膜塑形镜有质量
普遍认为角膜塑形镜有效、安稳,但需要一个严谨、规范的培训,减少盲目性,提高医生的验配水平,对患者进行严格的医疗化管理。
桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕介绍,角膜塑形镜是采用非手术的方法对角膜进行物理矫形矫治,即配戴一种与角膜表面几何形态相逆反的特殊设计的高透气性硬性角膜接触镜,通过泪液效应,促使角膜朝向一种设计好的、合理的、可调控的、可逆的程序化塑形,从而降低角膜屈光度,提高裸眼视力,控制近视进展。
桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科副主任王晓燕表明,戴角膜塑形镜的9岁左右儿童,两年之后,眼轴增长速度仅为戴普通眼镜的儿童眼轴增长的1/2左右。而我们国内的临床表明,连续3年配戴后,近视度数平均减低300度左右。
个性化设计量身定做 角膜塑形镜配镜流程
配戴角膜塑形镜前先要做一个详细的眼科检查,看看结膜、角膜有无炎症或是先天异常,详细了解近视患者的角膜曲率和整体形态后,进行近视情况的调查,由于近视多伴有眼轴的增长,所以通过超声测眼轴的长度,并根据患者近视病史、用眼习惯、家族情况等,判断近视发展到什么程度,评估今后近视发展的情况。之后,需要检查角膜内皮细胞的功能和形态。
做完所有检查没异常,到了试戴阶段,试戴的目的一是让患者体验一下戴镜的过程;二是让患者知道如何处理和护理镜片;三是让患者评价一下眼睛能否适应镜片,有无不良影响;比较重要的是让医生检查一下这种设计是不是真的和患者眼睛的表面形态相吻合,能否获得理想的配适状态。
试戴一两个小时后,医生会检查一下角膜形态有没发生按照既定设计的变化。如果完全正常,按照医生的设定发生了预想的变化,再对方案进行微小的调整,才会去定制专门的镜片,每个患者的角膜塑形镜片都是个性化的“量身定做”。
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