引起散光的原因有许多，比较常见的是以下几种

　　(1)曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力较大的子午线与屈光力较小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光，如角膜外伤性伤疤、圆锥角膜、角膜变性等。

　　(2)偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等;近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因激光手术光斑偏离光学中心引起的散光。

　　(3)屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。

　　散光的分类

　　散光可根据屈光情况分为规则散光和不规则散光。

　　规则散光是指弯曲度较大的子午线与弯曲度较小的子午线正好垂直，用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为：

　　(1)单纯近视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。

　　(2)单纯远视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

　　(3)复性近视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们屈光力不相等。

　　(4)复性远视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜后成像，但是它们屈光力不相等。

　　(5)混合散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线一条是在视网膜前成像，另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

　　不规则散光是指眼球的屈光系统的屈光面部光滑，各条经线的屈光力不相同，同一经线上各部分的屈光力也不同，没规律可循，不能形成前后两条焦线，也不能用柱镜片矫正

　　散光的临床表现

　　视力模糊：有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头疼、眼疲劳和视力模糊。有严重散光的人视物不清和扭曲。

　　视力疲劳：对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。

　　不正常的头位和眼位：双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。

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