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散光的原因、分类及表现

时间:2021-08-25 来源: 爱尔眼科

  引起散光的原因有许多,比较常见的是以下几种

  (1)曲率性散光:为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力较大的子午线与屈光力较小的子午线互相垂直,则引起规则散光,多为先天性,而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平,在视网膜上无法形成焦点,则称为不规则散光,如角膜外伤性伤疤、圆锥角膜、角膜变性等。

  (2)偏心性散光:以前多见于晶体移位,如先天性偏斜、晶体半脱位等;近年来,由于屈光性角膜手术的增多,临床也可见因激光手术光斑偏离光学中心引起的散光。

  (3)屈光率性散光:为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小,如老年性白内障,晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊,造成晶状体的屈光指数改变,都可形成散光。

  散光的分类

  散光可根据屈光情况分为规则散光和不规则散光。

  规则散光是指弯曲度较大的子午线与弯曲度较小的子午线正好垂直,用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为:

  (1)单纯近视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。

  (2)单纯远视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

  (3)复性近视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜前成像,但是它们屈光力不相等。

  (4)复性远视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜后成像,但是它们屈光力不相等。

  (5)混合散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线一条是在视网膜前成像,另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

  不规则散光是指眼球的屈光系统的屈光面部光滑,各条经线的屈光力不相同,同一经线上各部分的屈光力也不同,没规律可循,不能形成前后两条焦线,也不能用柱镜片矫正

  散光的临床表现

  视力模糊:有轻度散光的人视力通常正常,但在看某一距离的物体时可能出现头疼、眼疲劳和视力模糊。有严重散光的人视物不清和扭曲。

  视力疲劳:对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节,加上视物发生扭曲,故散光眼,特别是远视散光眼患者,容易发生视力疲劳。

  不正常的头位和眼位:双眼有高度不对称散光者,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视,散光矫正后可以恢复。

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