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白内障要等“熟”了才手术吗

时间:2022-03-02 来源: 桂林爱尔

  眼睛是感知世界的窗户。可是,对于白内障患者而言,像是明澈的窗户上蒙上一块布——眼睛里晶状体老化或病变了,变得浑浊,光线被混浊的晶状体阻挡,投射不到视网膜上,从视物模糊到失去光明……

  所以,一旦发现白内障可能,要充分引起重视,及早治,当你看不清,看东西模糊的时候,应该到医院里去检查。想和白内障说再见?你得知道跟白内障有关的这些事儿:

  白内障会致盲吗?

  白内障是我国致盲率高的眼部疾病,致盲率达47%。据统计调查,在我国,60至89岁人群白内障发病率约为80%,而90岁以上人群白内障发病率达90%以上。50岁以上人群视力障碍比例高达30%,主要原因是白内障。

  只有老年人会得白内障?

  有关研究资料显示,因为用眼过度,国人眼睛每周平均盯在屏幕上时间高达37小时,许多人平均每天约三分之一时间眼睛黏在屏幕上,导致越来越多年轻人、中年人较早有白内障。白内障已然不是老年人的“专利”。当你发现在一段时间里,视力突然下降得快,或者看东西越来越模糊时候,要当心了,要及时到医院检查眼睛!

  白内障能用药治的好吗?

  知道自己得了白内障,听人说可以吃药或涂眼膏治的好?错错错,桂林爱尔眼科医院白内障专科农义军医生介绍,目前为止,没可以去除白内障的药,药只能起到辅助作用。治白内障,必须做手术,千万不要迷信宣传,花了冤枉钱,耽误了看病!

  手术是治白内障有效的手段。调查显示,我国目前较严重的白内障患者大概1100万人左右,而每年全国白内障手术仅能开展200多万例,刚刚满足每年150万新增患者,成功的手段还是手术。

  白内障要等“熟”了才手术?

  上世纪六七十年代,因为医疗水平和医疗设备受限,白内障手术需要剥离晶体,如果硬一点、“熟”一点(指晶状体基本上混浊了),剥起来会容易。但自从我国上世纪九十年代开始引进并推广超声乳化手术以来,这种观念已经落伍了。

  白内障长得越熟越硬,超声粉碎所用的时间和能量越大,对眼睛的破坏越大,手术风险也越大,所以白内障手术要早一点做为好,一旦影响生活,应该接受白内障手术了。一般的标准是,白内障患者视力降低到0.3~0.5,应该手术。也有一些特殊要求的病人,虽然视力比0.5要好,但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为,也应该及早接受手术。

  白内障手术复杂吗?

  白内障手术一般采用表面麻醉的方法,通过一个小的切口,采用超声波击碎摘除晶体,再以人造晶状体替换浑浊晶状体。手术在5~10分钟完成,患者没明显不适。

  得了糖尿病不能做白内障手术?

  有些患者认为自己有糖尿病不能做白内障手术,或者认为手术没疗效,而放弃诊治。这些想法都是错误的,糖尿病性白内障不仅能做手术,而且要早做,视力降到0.5,只要影响生活,可以手术了。

  糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点,如等白内障发展到晚期再做手术,将大大增加手术的难度与风险;这期间也大大地增加了并发症发生的几率,如发生色素膜炎等并发症,严重者可达到失明的程度,失去手术的机会。

  糖尿病患者只要控制好血糖,白内障手术是完全可以顺利进行的,大部分患者可以达到好的术后视力。临床上空腹血糖值是手术的重要参考指标之一,在≤8.9毫摩尔/升范围内可选择手术。术前要控制饮食,少吃升糖快的甜食等食物。

  年纪太大不能做白内障手术?

  白内障发展到了一定程度应该做,如果患者一般情况好,不管是60岁还是90岁都应该做手术,因为随着发病时间越长,晶状体过度老化,还会产生发炎。甚至有些人在白内障早期,由于病情突然加速,起病急,一夜之间可以造成失明,此时再想做白内障手术,已经来不及了。因此,白内障手术是否能做要详细评估,不要单纯从年龄上判断。

  人工晶状体是不是越贵越好?

  人工晶状体的种类多,但并不是越贵的越适合,医生会根据患者的情况帮患者选择。如果是做超声乳化手术,小切口,为了手术一般会选择体积小的折叠软性晶状体。如果在术后看近物不是较多,可以放一个单焦点晶状体,看远处正常,看近物时可以戴花镜。如果对视物要求比较高,可以植入多焦点、三焦点晶状体。人工晶状体,挑适合自己的便可以了!

  桂林爱尔眼科医院白内障专科农义军医生简介:职务:桂林爱尔眼科医院副院长。职称:副主任医师。1992年毕业于桂林医学院临床医学专业,曾经到中山大学中山眼科中心、北京大学人民医院眼科、中国中医科学院眼科医院进修学习,进入青光眼、眼底外科、角膜病、白内障专业组学习。擅长开展白内障超声乳化术,无缝线切口白内障囊外摘除术,人工晶体巩膜固定术,复合式小梁切除术,眼内异物取出术,胬肉切除联合干细胞移植,泪道置管等手术。2014年,作为“健康快车”项目驻车医生参与“健康快车”白内障手术的实施。2016年师从国内屈光手术王铮教授学习屈光手术,取得全国(PRK/LASIK)上岗医师资格。

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