(桂)医广(委)〔2023〕第3-1-450300001号
通常人们将近视看作一种常见的眼病,认为低度、中度和高度近视的区别只在于近视度数不同,选择佩戴的镜片厚度不同而已。然而,事实并非如此,高度近视对眼睛的危害比我们想象中要大得多,高度近视能够引起一系列的并发症。
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什么是高度近视?
我们通常将近视度数超过600度的称为高度近视。
高度近视人群分为两类,一类是单纯性高度近视,近视度数高,但成年后可趋于稳定;另一类是病理性高度近视,表现为近视度数一生进展,并伴有眼轴持续过度增长,即使成年后仍然继续加深,可导致不可逆视觉损害的眼底病变。
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高度近视形成的原因有哪些?
遗传因素
学龄前儿童患有病理性近视主要是遗传因素导致。若爸爸或者妈妈其中一人或者两人是高度近视,那么孩子发生近视的年龄较早,且多为高度近视。
环境因素
儿童期、青少年期是近视形成的高峰期。长时间、近距离的使用手机、电脑、电视等电子产品使得眼睛一直处于疲劳状态,导致用眼过度,也会诱发高度近视。
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高度近视会引起哪些并发症?
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视网膜脱落
高度近视患者由于眼轴过长,容易使视网膜牵拉变薄进而出现裂孔,导致玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离,从而形成视网膜脱落。
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黄斑疾病
高度近视使眼球变大,造成对眼球壁的不断牵拉。黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时,就会造成黄斑出血、裂孔,导致视力严重下降,且有中心固定暗点。在黄斑出血吸收后,新生血管可能会再次破裂出血,这样重复多次局部会形成瘢痕,导致黄斑变性,黄斑变性会长期性损害视力。
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青光眼
随着近视度数的加深,眼球后半段的拉长会变得越发严重,导致视乳头和视神经纤维发生扭曲和移位的情况,再加上眼压升高,容易导致青光眼的发生。
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白内障
高度近视患者由于眼睛当中营养代谢不正常,容易促使晶状体的囊膜通透性发生改变,导致晶状体营养障碍和代谢失常,慢慢地则会出现玻璃体混浊的情况,之后诱发并发性白内障。
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玻璃体疾病
高度近视会导致玻璃体变性液化,引起飞蚊症,其中病理性飞蚊症危害较大,如果视网膜裂孔没及时发现或有效医治,可进展成孔源性视网膜脱离,大范围的脱离会引起视力下降、眼球萎缩。此外,大范围的玻璃体出血亦会导致视力完全的丧失。
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高度近视人群需要注意什么?
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尽量不要进行剧烈运动,比如篮球、足球、拳击、跳水等,可选择慢跑、游泳等较为和缓的运动,避免颠簸。
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养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼导致视疲劳,注意用眼卫生。
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营养均衡,合理膳食,多吃富含维生素的蔬菜和水果。
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高度近视患者如果发现眼前黑影飘舞,视力突然下降,中部暗影或一侧看不见等情况,一定要引起重视。
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夜间读写时,灯光不可过暗,亦不可晃动或刺眼。光线应来自左前方,避免阴影遮挡视线。不可在强光下看书写字,以减少眼内晶状体和睫状体的调节负担。