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糖尿病性视网膜病变是怎么回事

时间:2021-09-24 来源: 爱尔眼科

  人们的生活越来越好,糖尿病也随之而来,但是,糖尿病视网膜病变人们都不是特别了解。因此,糖尿病视网膜病变需要大家多了解才能有效的预防糖尿病视。那么糖网病究竟是怎么回事?

  糖尿病性视网膜病变是怎么回事?

  糖尿病视网膜病变是糖尿病较严重的一个并发症,在糖尿病病人中,几乎有一半的人伴有糖尿病视网膜病变,特别是糖尿病时间较长的人。它发生的原因是由于体内糖代谢的异常,造成全身各组织器官微血管发生的病变。反映在眼底,出现一系列的眼底改变。糖尿病视网膜病变早期可能没症状,不易被发现,病变累及黄斑的时候可以出现视力下降。发现糖尿病视网膜病变也不要太紧张,及时的检查、诊疗是关键。

  糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。

  糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素诊治,都可发生糖尿病性视网膜病变。糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。

  患病时间长短尤为重要,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。在非增殖性(单纯型)视网膜病变,视网膜小血管发生破裂和渗漏。在每一膨大的血管破裂之处,形成一有血蛋白沉淀的小囊。医生根据眼底检查可发现这些改变。荧光素血管造影一种诊断方法,医生于患者静脉注射染料,待染料随血流到达视网膜时进行眼底照相)有助于确定病变的程度。早期非增殖性视网膜病变可不引起视力下降,但视网膜小片出血可引起局部视野缺失、如果出血累及黄斑部,视力将明显的下降。在增殖性视网膜病变,视网膜损害刺激新生血管生长。

  新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至失明。预防和诊疗预防糖尿病性视网膜病变较有效的方法是控制糖尿病,维持血糖在正常水平。

  患者在诊断糖尿病后的5年内,每年应常规进行眼科检查,这样可早期发现视网膜病变并早期给予诊疗,使视力得以保存。诊疗方法之一是激光视网膜光凝术,将激光束对准新生血管光凝,以破坏新生血管和封闭渗漏的血管。因为视网膜不含感觉疼痛的神经,激光光凝术不引起疼痛。如果血管损害引起了广泛出血并进入了玻璃体,则可能需做手术切除(玻璃体切割术)。玻璃体切割术后视力可能提高。而玻璃体逐渐被眼内液取代。

  众所周知,糖尿病视网膜病变是糖尿病较常见的严重并发症之一,可造成失明。调查表明,约有75%不重视血糖控制的糖尿病患者,在发病15年内发生糖网病;一半以上糖尿病患者并发糖网病,生活质量受到严重影响;糖网病患者致盲率比常人高25倍,是主要致盲眼病。

  糖尿病视网膜病变致盲率高,应如何防治?

  人们容易忽视眼睛的变化,较少去眼科做定期检查。当发现视力有变化时再进行检查,往往眼底已有了较严重的病变,错过了较好的诊疗时机。所以,早发现、早诊治,是防止糖尿病眼病致盲的关键。已经诊断为糖尿病的患者,应该及时并定期进行眼科检查,如发现病变,要及时医治。一些患者会出现视力下降、视物缩小变形、视野缩小或有暗影;有些病人自觉眼前有黑的“漂浮物”,形似“蝌蚪”或“蜘蛛网”。如果出现了上述症状,应立即到正规的眼科医院检查,通过眼底照相、眼底荧光造影等设备,多方面了解,及时诊治。

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