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斜视的手术时机是什么时候呢

时间:2022-02-10 来源: 桂林爱尔

  斜视是双眼不能同时注视一个目标,其中一只眼注视目标,另一只眼偏离目标,两只眼位置不对称,即为斜视,是人们常说的“斜眼”。斜视高发于儿童,家长要引起重视。

  桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任阳临介绍,斜视患者注视目标的那只眼为正位眼,即外界物体在该眼黄斑上成像,偏离目标的那只眼为斜视眼,同一外界物体成像在着只眼黄斑以外的位置上。这样外界同一物体不能成像在两眼相对应的视网膜上,防碍了立体视的形成。因此,斜视不仅仅影响容貌,更重要的是影响立体视的建立或破坏已有的双眼单视功能。

  斜视的危害性是影响外观,这往往是使患者医治的主要动机;更重要的是斜视影响双眼视觉功能的正常发育,严重者没立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没良好的立体视觉,看物体将是一个平面,没深度和远度;有些斜视的病人还会产生复视,即把一个物体看成两个,患者只能通过视觉抑制和建立异常视网膜对应来解决复视和混淆的目的;大部分斜视患者同时患有弱视。由于斜视患者长期用一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停顿发育,日后即便戴上合适的眼镜,视力也不能达到正常;在孩童时期患上斜视,常受到小朋友及同学的歧视,因而造成他们心灵上的创伤,产生自卑,孤独,直接影响孩子的性格和心理的发育。在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视会使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。斜视除影响美观外,还可造成功能上的不良后果。如果在视觉发育期内(12岁以前)及时医治,除了可矫正眼球偏斜外,还可以使斜颈现象消失,脊柱弯曲及面部发育得到调整,也为立体视觉的发育减少了障碍。如果视力发育成熟后进行医治,则仅仅能矫正眼球的偏斜,斜视眼的视力不提高,也不能获得双眼单视的功能,对工作及职业的选择有一定的影响。

  关于斜视的手术时机,先天性斜视应越早越好,婴儿性斜视在2岁以前手术对建立双眼视功能比较好。对发病较晚(2岁以后)的患者,一般主张在学龄前手术,这样在视觉功能上和心理上有利于患儿的健康成长。对于有弱视的应先治弱视,待双眼视力平衡后方可手术。关于斜视的医治,由于斜视的发病原因不同,类型不同,医治方法也不一样。有些斜视与远视、散光有关,经验光戴眼镜后斜视可消失或程度减轻。也有一些斜视并没明显的远视或散光,戴眼镜对矫正眼位没帮助,则应及时进行手术矫正。斜视眼如果有弱视,则应先行弱视医治,待双眼视力平衡再做手术,能够巩固手术疗效,保持两眼位置正常,更有利于视功能的恢复。

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