青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。该病发病迅速、危害性大，随时可导致失明。在急性发作期24~48h即可完全失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，发病年龄多在45 岁以上。

　　什么原因会导致青光眼?

　　青光眼是由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmHg，超过24mmHg为病理现象。

　　眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷。青光眼眼压增高的原因是由于房水排出系统出现某种病理改变，使房水排出受阻，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

　　青光眼的诱发因素有哪些?

　　诱发青光眼的常见因素有心理社会因素，如工作环境变动、家庭问题、情绪激动(愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋)等;一次性大量饮水(500mL 以上);在黑暗环境中久留，长时间看电视、电影等造成瞳孔散大;穿紧身衣，特别是衣领口、乳罩过紧影响血液循环;长时间低头、弯腰等。

　　老年青光眼急性发作有哪些表现?

　　老年青光眼急性发作易被发现，患者的一般症状为眼球胀痛，视力急剧下降及同侧偏头疼，甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;经检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。

　　老年青光眼非急性发作不容易被发现，常耽误诊治。

　　若早期发现以下情况，应高度警惕青光眼，需尽快到医院进行检查：

　　经常性眼球胀痛，鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病。

　　经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环，看东西好像前面有一层雾遮挡。

　　眼红充血，视物模糊，疼痛明显，但无分泌物。

　　远视及近视者近期内视力下降。

　　40 岁以上经常更换老花镜，仍觉不合适。

　　家族中发现有人患青光眼者。

　　老年青光眼如何预防?

　　原发性青光眼的致病原因尚不太清楚，所以预防青光眼主要在于尽量避免诱发眼压升高的因素，要做到：保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。

　　因为劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高，导致青光眼急性发作。

　　桂林爱尔眼科医院眼底病专科韦礼友医生简介：韦礼友，职务：桂林爱尔眼科医院副院长。职称：副主任医师。荣誉简介：广西医科大学临床医学系毕业，学士。1991年开始此事眼科临床工作。曾于广西医科大学附属医院眼科进修学习，多次参加广西眼视光医师研修班、全国眼科医学研修班。2012获得眼科副主任医师职称。擅长白内障囊内摘除术、白内障现代囊外摘除术并人工晶体植入术、白内障超声乳化摘除术并人工晶体植入术、抗青光眼手术、翼状胬肉切除术及角膜缘干细胞移植术、眼外伤整复术等。

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