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眼压高是青光眼的早期症状吗?

时间:2016-08-10 来源: 爱尔眼科

问:我今年47岁,体检时发现眼压升高,右眼为26毫米汞柱左右,左眼睛为22毫米汞柱,会不会是青光眼?应进一步做哪些检查?眼压一直偏高会对视力有何影响?我现在觉得眼睛经常发胀,从下午开始,一直到晚上,早上醒来眼睛感觉最舒服,这是青光眼的早期症状吗?
 
 
答:正常眼压范围为10~21毫米汞柱;两眼昼夜差别均小于5毫米汞柱,超过此范围就是眼压高。持续高眼压可引起光感消失,瞳孔会散大,视神经萎缩,最终可造成失明,所以眼压升高要及早做出诊断,但一次眼压偏高不能确定为青光眼,眼睛痛也不一定是青光眼症状,视力疲劳也可引起眼睛酸痛,确诊青光眼需要做一系列的检查,首先结合病史,是否有糖尿病、心血管疾病等,以往视力如何,是否近视,视力是多少,家族中有无青光眼患者,然后需要测量眼压。眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力。眼压大于3.20千帕(24毫米汞柱)为病理性高眼压。眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07千帕(8毫米汞柱)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67千帕(5毫米汞柱)也为病理性眼压;其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,常表现为病理性陷凹,陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小,比值大于0.6或双眼比值差大于0.2为异常;眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。视野检查对青光眼的诊断有重要价值,因为它代表了视神经的损伤。
 
测量了眼压后,要做前房角镜的检查。房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过上述检查,可以确定青光眼及其分型,从而采取正确的治疗方法。
 
青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。

桂林爱尔眼科医院

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