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哪些情况不适合散瞳验光

时间:2022-03-17 来源: 桂林爱尔

  孩子视力不清晰到医院做检查,医生建议先做散瞳验光,家长往往有疑问:“视力不是查过了吗?为什么还要散瞳?散瞳验光对眼睛有害吗?”其实,要诊断孩子到底是弱视还是近视,光看孩子的异常表现还不够,需要做眼科的检查,才能明确诊断。一般会根据孩子的年龄,选择合适方式来做初步的视力检查,比如不同样式的视力表等。

  什么是散瞳验光?

  散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,药使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光,从而得到眼睛真正的屈光状态。

  1为什么要做散瞳验光?

  桂林爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任阳临指出,因为年龄越小的孩子,眼睛的调节能力越强,在不散瞳的情况下,验光的远视度数偏低或近视度数偏高,从而影响验光的准确性。散瞳的目的是使睫状肌麻痹,失去调节功能,让眼肌充分放松,这时再验光,能够去除假性近视等因素干扰,得到眼睛真正的屈光状态。例如:一个孩子做普通视力检查,结果是0.2,散瞳后发现他其实是200度的近视,而矫正视力是1.0,不是弱视,如果这个孩子矫正视力只有0.4,那说明他有弱视。散瞳验光是鉴别孩子是弱视还是其他视力问题的重要检查手段。一般12岁以下的孩子都是用慢散,12岁以上的孩子根据情况,可以选择快速散瞳。

  2散瞳验光对眼睛有害吗?

  散瞳对眼睛是无害的,一般临床上做散瞳主要是用于3个方面,一是做眼底病的检查,如做荧光造影,电生理检查等,二是散瞳后进行验光检查,三是对眼前节虹膜睫状体炎症进行解痛诊治。散瞳后瞳孔开大便于眼底病的检查可以减少漏诊、误诊;同时也可以用于一些特殊检查需要。散瞳后验光,检影准确,可去除睫状肌调节因素的影响,验光结果好,同时可观察眼底。散瞳用于诊治,主要是前节的炎症,特别是虹膜睫状体炎,目的是防止形成虹膜后粘连,解除睫状肌痉挛,止痛,所以一般情况下散瞳是好的。

  3哪些情况不适合散瞳?

  1、严重的晶状体玻璃体混浊、角膜白斑,因检影困难,散瞳也没意义。

  2、严重的瞳孔后粘连或前粘连,用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没必要散瞳。

  3、40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱,一般不再散瞳验光。

  4散瞳验光后需要注意什么?

  1、涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。

  2、由于阿托品可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。

  3、散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。

  4、散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。

  5、由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。

  6、少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头疼、恶心、呕吐、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

  7、散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。

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