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角膜塑形镜质量好不好

时间:2021-08-10 来源: 爱尔眼科

  角膜塑形镜是一种特殊的镜片。普通的镜片用于矫正视力,而角膜塑形镜用于“矫形”,即通过改变角膜形态来降低近视度数,提高裸眼视力。但是,配戴角膜塑形镜比配戴其它任意种类的隐形眼镜存在更多的安全隐患。那么,角膜塑形镜质量好不好?

  主要表现在以下几个方面:

  1、夜间配戴,角膜缺氧

  众所周知,普通的隐形眼镜(包括大多数的软性隐形眼镜)都不能戴镜过夜,因为镜片的透气性不够,配戴过夜会导致角膜缺氧,增加患角膜炎的风险。角膜塑形镜虽然采用了高透氧材料,也仅仅是部分解决了角膜缺氧问题。因为角膜实际获得的氧气除了与镜片材料的透氧性有关外,还与镜片的厚度、镜片的直径、镜片下的泪液循环、镜片的配适状态(松或紧)、镜片的清洁度、瞬目频率和幅度、泪液的质和量等因素有关。

  2、夜间配戴,镜片黏附

  任意配戴在角膜上的隐形眼镜都必须随着眨眼而上下滑动,不能粘附在角膜上不滑动。镜片的滑动可以让镜片下方的泪水流动,为角膜提供氧气,还可以将角膜新陈代谢产生的废物及时从镜片下方排出,包括角膜呼吸产生的酸性产物、脱落的细胞碎屑等。

  角膜塑形镜是在睡眠时配戴,而睡眠时没了眨眼的运动,眼球的转动幅度也变得比较小,甚至不转动,加之泪液分泌减少,配戴在角膜上的镜片几乎是粘附在角膜上的,角膜代谢产物会聚集在镜片与角膜之间,对角膜上皮造成轻微的损害,这种损害常常不易发现,因为它会在摘下镜片数小时后消失。粘附的镜片如果是强行摘下,有可能把角膜细胞也带下来,造成角膜上皮缺损,给眼睛留下隐患。

  3、机械压迫,上皮损伤

  角膜塑形镜是通过机械压迫角膜表面而改变角膜形状的,在这个反复、持续的压迫过程中,受影响比较大的当然是角膜上皮。而角膜上皮又是比较的脆弱。长期的临床观察和动物实验已经表明,镜片的机械压迫会导致角膜上皮细胞的慢性损伤,会增加微生物粘附在角膜上皮细胞上的概率,所以,配戴角膜塑形镜的过程其实是在“提高质量、安全配戴”和“减少角膜上皮损害”之间找到一个平衡点,在提高质量的前提下,将角膜的损伤降到低点。

  4、急性眼病,难诊难治

  研究发现,用自来水清洗镜片增加了患角膜炎的风险。国内外已经报道多例因配戴角膜塑形镜而发生了角膜炎,而该病是比较罕见的感染性角膜炎,以往报道偶见于配戴软性隐形眼镜者,但罕见于配戴硬性隐形眼镜者。角膜塑形镜配戴者可能由于是在夜间配戴,泪液不流动,棘阿米巴原虫长时间地停留在角膜表面,加上角膜上皮可能存在的损伤,这为侵入角膜提供了便利。所以,应该禁止使用自来水清洗、保存镜片,在整个镜片护理过程中应当都不要接触到自来水。

  5、清洗镜片,难上加难

  清洗角膜塑形镜其实比清洗其它任意隐形眼镜都困难,因为镜片是多弧设计(至少4个弧),特别是在镜片的凹面存在一个沟状的环形弧,泪液中的蛋白质、脂质、粘液、脱落的细胞碎屑都会聚集在凹面的这个小沟内,形成一个环形的污染带,擦干镜片对着光源,用肉眼可以看见。

  尽管配戴者每天都会搓洗镜片、用护理液浸泡镜片,甚至用蛋白分解酶来定期处理镜片,但是,仍然有些镜片在配戴数月或半年以后变得肮脏不堪。污染的镜片会明显降低镜片的透气性,增加微生物粘附在镜片表面的概率,镜片会更容易地粘附在角膜上不滑动,所有这些都增加了患角膜炎的风险。

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