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角膜塑形镜控制近视疗效好吗

时间:2021-07-02 来源: 爱尔眼科

  通常OK镜佩戴周期满1年至1.5年,验配医生会让佩戴者停戴OK镜3-4周,让角膜先恢复原始状态再重新检查其各项参数,当然也包括近视度数的变化。此时,如经过检查发现孩子度数有所增加,许多家长便会有疑惑…“孩子同学也和我们一样戴OK镜,为啥他家一点儿度数都没涨?我家涨了50度?是不是我们换成同一个牌子的OK镜便好了?孩子的哥哥戴镜3年,每次换片检查1度都没涨,我们家戴了1年怎么涨了?是不是配的参数不合适?”

  不知道你们是否也有如上疑虑?我们来分析OK镜控近疗效的相关因素。

  1角膜曲率

  塑形量的关键因素,决定着控近疗效

  近几年近视防控的主要观点是“周边离焦学说”,OK镜夜间佩戴后在角膜中间区压出一个扁平的区域,纠正了近视的同时,还会让周边的成像更贴合视网膜,甚至产生“周边近视性离焦”,这个离焦的量越大,近视控制疗效越好。

  而孩子角膜曲率越高,OK镜中间能被压平的角膜越多,产生的周边离焦量会越大,控制疗效越好。反之,角膜曲率越平,产生的周边离焦量会越小,控制疗效相对减弱。

  角膜曲率是OK镜验配前检查的必查项目,也是验配医生设计镜片的重要参考数据。

  但随着科学技术的不断改进,为了改善这一问题,近年也有推出一款OK镜,经过特殊的非球面设计,能较好的弥补角膜曲率过平从而减少离焦量的缺点,而是能形成稳定的离焦量。

  2基线近视屈光度

  初始度数越高,控近疗效越好

  有一篇科学论文表示。基线近视度数越高,角膜塑形镜的近视控制疗效可能越好。基线度数越低,控制疗效相对可能稍差。究其原因,也与离焦量有关,孩子近视的度数越高,OK镜中间压平越厉害,产生的周边离焦量越大,控制疗效可能也会越好,反之亦然。

  3佩戴时长

  稳定的角膜塑形,是控近疗效的条件

  停戴或减少夜晚佩戴OK镜的时长均会降低镜片对角膜的塑形作用。一旦角膜被塑形的量减低了,角膜回弹,那么角膜上形成的用于控制近视的“离焦环”效用会减弱,离焦量的减弱对控制近视不利。

  OK镜推荐佩戴时间是8~10小时,日常当角膜形态稳定后进入平台期,形态不再随佩戴时间延长而改变,所以连续佩戴12小时,达到的疗效也和10小时是一样的。此外,不要每周固定停戴“休息”,出去旅游也尽量携带,除非遇到发烧、眼部疾病等特殊情况。

  4年龄

  越早年龄发生近视,其进展越快

  在发现OK镜对近视控制有效的同时,表明“7~8岁的儿童眼轴发育快于9~10岁儿童,早期干预可能带来更好的眼轴控制疗效”。

  5环境因素

  后天因素对近视的影响更为明显

  ①近距离用眼

  研究发现阅读和近视有强相关性。从生物学的角度来看,持续近距离工作时,眼球试图把近距离的图像直接聚焦在视网膜上而免于使用调节,会使得眼轴增长而发生近视。

  ②户外活动

  此外,户外活动是预防近视的重要因素,在一项研究中跟踪了500多名8岁和9岁视力正常的儿童。五年后,有1/5的孩子近视了,而与近视风险密切相关的环境因素是户外活动的时间。并且,进一步的研究显示,只要呆在户外能有效预防近视,无需特意运动!

  ③ 高光照度

  有动物实验支持了光具有近视保护作用的观点。研究所发现,与正常室内光照条件相比,与室外光照水平相当的高光照水平会使实验诱导小鸡近视的发生速度降低60%。其他的研究也在树鼩和恒河猴身上发现了光的类似近视保护作用。

  那强光又是如何预防近视的呢?目前的主要假设是,光线刺激视网膜释放多巴胺,而多巴胺阻碍了眼轴增长。

  6基因遗传

  孩子近视与双亲的关系密切

  从染色体基因角度看“有研究表明我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传,即父母双方均为高度近视者,子女患高度近视概率较大;父母一方为高度近视者,子女50%为高度近视”——尽管这种认识尚待实验,但至少说明孩子近视与双亲的关系密切。

  7饮食习惯

  缺乏锌和铬,过量摄入糖,都易导致近视

  有研究表示近视除因先天遗传、后天视近负荷、社会与环境因素等,还与体内缺乏微量元素有关,尤其是钙、锌的缺乏。钙的缺失使眼球壁的弹性和巩膜组织中胶原物质的含量降低,眼轴变长,导致近视。吃糖多易致缺钙和近视,糖进入体内之后,还要消耗身体储备的维生素和钙,否则无法代谢分解。因此若长时期糖摄取过量,增大患近视的危险,影响骨骼和智力发育。除此之外,近视患者普遍缺乏锌和铬。总之,微量元素能保持眼肌的正常生理及巩膜的牢固性和弹性,若缺乏,易导致眼睛疲劳,进而发展成近视。所以在孩子生长发育期切记不要挑食!

  医生有话说

  角膜塑形镜(OK镜)可以控制儿童和青少年的近视发展毋庸置疑。其疗效影响因素与日常生活习惯也息息相关!而有经验的验配医生会依据每位佩戴者不同的自身条件给出好的控制方案。验配OK镜关键的是“量体裁衣”。

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