想做近视眼手术的朋友，肯定会去了解一些关于近视手术方式、安全性的文章阅读，经常出现在大家眼前大致有：全飞秒手术、半飞秒手术、准分子手术。许多不了解的近视朋友肯定有些云里雾里，我带大家了解一下近视手术种类的区别？希望能对大家有所帮助。

　　其实像白马黑马都是马，同样的道理~近视手术的方式确实有多种！目前来说，近视眼手术主要分成两大类：

　　1角膜屈光手术

　　手术在人眼的角膜进行，通过改变角膜的厚度及曲率，矫正近视和散光。

　　2晶体植入手术

　　往人的眼睛里放入一枚有度数的晶体，相当于把一副眼镜戴进了眼睛里，让眼睛恢复裸眼视力~

　　目前大家进行近视手术，大多选择的是角膜屈光手术。一般来说，角膜屈光手术建议近视度数小于1000度，散光小于600度。如果因为度数过高、或角膜太薄不能做角膜屈光手术，可以考虑做晶体植入手术。

　　我们听的全飞秒、半飞秒什么的其实都是指的角膜屈光手术。那么这些手术方式，又该怎么选择呢？

　　接下来让我详细介绍各类角膜屈光手术的原理，大家看了之后，一目了然。

　　我们常听的这些角膜屈光手术方式，实际上大致可以归为三类：

　　1.PRK手术：表层手术，使用准分子激光，包括PRK 、TransPRK手术等

　　2.LASIK手术：一开始是准分子激光手术，联合板层刀制瓣；后来发展到飞秒激光制瓣，这是我们听说的半飞秒手术了

　　3.SMILE手术：全程使用飞秒激光手术，也是全飞秒激光无瓣手术

　　（准分子激光、飞秒激光，这是角膜手术所使用到的两类激光，手术名字也由此而来~）

　　这三类手术虽然都作用在角膜上，但具体操作可都不同，因此手术对角膜的影响也差异较大。到底不同在哪呢？

　　让我们先了解角膜结构：

　　角膜是我们眼睛主要的屈光介质，占到总屈光力的70%，从上到下分成五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。

　　关于近视眼手术，这是我们先要知道的两个知识点：

　　1.在角膜结构中，基质层为角膜主要成分，占角膜厚度90%，因此激光手术进行角膜组织的切削矫正近视，都是在基质层进行；

　　2.角膜结构中，只有上皮层拥有再生能力，其它四层结构无法再生。

　　那么这三种角膜手术，分别是怎么来矫正近视的呢？

　　1PRK手术

　　手术方式：

　　直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层，改变角膜厚度及曲率，使角膜屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，矫正近视。

　　手术对角膜的改变：

　　手术之后，上皮层再生（不受影响），前弹力层“消失”，基质层被切削。

　　2LASIK手术

　　手术方式：

　　先使用板层刀制瓣（即打开角膜组织），之后使用准分子激光对基质层进行切削，完成相应度数的矫正，复位，矫正近视。发展到半飞秒手术，飞秒激光取代板层刀制瓣，但仍是使用准分子激光切削矫正。

　　手术对角膜的改变：

　　上皮层再生（不受影响），前弹力层留有切口（切口较大），基质层被切削。

　　3SMILE手术

　　手术方式：

　　手术全程使用飞秒激光，先使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而矫正近视。

　　手术对角膜的改变：

　　上皮层再生（不受影响），前弹力层留有切口（切口小），基质层被切削。

　　可以看到，不管哪一种角膜屈光手术方式，根本的手术原理是改变基质层的厚度，使角膜屈光力改变。

　　但大家肯定担心：基质层被切削了，会眼睛受损吗？其实眼科医生会把控手术做完之后整个角膜厚度至少保留350微米以上。如果手术前评估，角膜厚度无法承担切削量，那眼科医生也会劝你放弃角膜手术。

　　可以说，角膜屈光手术发展到全飞秒时代，微创，术后角膜结构完整、表面神经大部分得以保留，并且没角膜瓣切口遗留的风险，手术对眼睛的影响已经小。

　　眼科医生经常说，近视眼手术是一种“外观手术”，对于不想戴镜的人儿来说，摘镜手术能够让他更美更自信；但具体到每一个人是否接受手术，建议我们大家真的要多了解一些相关知识，在做决定时能从容、心中有数。

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