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“有瓣”和“无瓣”的手术怎么矫正近视呢

时间:2022-03-04 来源: 桂林爱尔

  越来越多的人想通过近视手术摆脱眼镜,桂林爱尔眼科医院屈光科主任林育华经常收到这样的提问:“近视手术那么多,该怎么选择?”、“医生说的有瓣和无瓣是什么意思呢?”、“有瓣和无瓣,哪个好呢?”

  有瓣手术——半飞秒近视激光手术

  “有瓣”近视手术,主要是指半飞秒激光手术和传统的准分子激光手术。这类手术矫正度数在1000度以内,需要通过飞秒激光或者板层刀在眼球表面制作一个角膜瓣,再用准分子激光对角膜进行切削消融,手术切口较大,约为20mm。

  早期准分子激光手术的典型代表是lasik(目前已较少开展),它需要用板层刀在角膜上制作角膜瓣,手术中掀开角膜瓣后,露出角膜基质层,再用准分子激光对角膜基质层进行消融。后来,随着医疗技术的不断革新,板层刀制作角膜瓣被飞秒激光代替,也是现在的半飞秒激光手术。

  同样都是需要制作角膜瓣,半飞秒激光手术大大降低了板层刀制作角膜瓣的风险,从源头上避免了可能产生的医源交叉感染,同时减小对角膜的伤害,提高患者的手术体验感,手术更准确,术后稳定性也更高。目前主要的“有瓣”手术——飞秒激光。

  无瓣手术——全飞秒激光手术、ICL晶体植入术

  一、全飞秒激光

  全飞秒激光手术作为“无瓣”近视手术的代表,在近几年悄然走红,备受近视患者追捧,手术“打翻”传统手术的制瓣原理,只需在角膜上制作一个2~4mm的小切口,切口大小仅为传统手术的十分之一。

  全飞秒激光手术矫正度数在1000度以内,手术通过飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜,同时在边缘切开一个2~4mm的弧形切口,如同微笑上扬的嘴角。随后,医生会在显微镜下,轻轻将角膜基质透镜上下剥离,然后用镊子将透镜从“微笑”切口处取出,手术完成了。

  二、ICL晶体植入术

  ICL晶体植入术矫正度数在2000度以内,这让更多高度、超高度近视的患者看到了矫正希望。ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内(不切削角膜)。简单地说,是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉质量优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。

  “无瓣”手术的问世,使得近视手术朝着“微创”的方向迈出了历史性的一步。因为不用制作角膜瓣,患者90%的角膜表层保存完好,术后角膜生物力学稳定性好,抗冲击性更好;手术中全程可视,患者感觉更舒适。

  世界上没两片相同的树叶,也没两只相同的眼睛,每只眼睛的手术方案都应该个性化定制,不是说贵的手术对于每个人来说都是好的,只有适合的手术,才会让眼睛得到更好的矫治。

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