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做近视手术后会有夜间视力差的情况吗

时间:2021-12-14 来源: 桂林爱尔

  在生活中,近视给人们带了不小的烦恼,因此,许多近视患者会选择做近视手术。不过,有不少患者在术前咨询时,提到担心自己做了近视手术后是否会出现夜间视力差的问题。

  随着激光近视手术的不断精进迭代,大量的临床研究了上述光学区和夜间视觉质量的关系,与此同时,光区设计的不是越大越好,也不是越小越好。我们记住这两个结论。

  我们先来了解下,为什么白天正常,偏偏夜间视力差,这是什么造成的?

  在白天自然光下,我们的瞳孔保持在一个较小的大小,这时近视手术矫正的光区≥整个瞳孔区,这样一来,进入眼内的所有光线都能经过手术矫正后的光学区,从而聚焦在视网膜上。因此没光晕,没眩光和星芒。相安无事。

  但到了晚上,则是另外一种情况了。科学研究早已发现,瞳孔(等同于照相机的光圈,强光下可以达到8.3,弱光下可以达到2.1)可以对明暗做出反应,调节进入眼睛的光线。当我们处在黑暗的环境下,由于外界光线刺激减弱,瞳孔自然扩大,从而使更多的光线进入眼内好看清外界。但是,人眼的光区阙值都在固定范围内。

  这个时候问题来了。夜间瞳孔放大之后,有一些光线会通过没切削的角膜(在光区之外),通过光区未覆盖的瞳孔边缘进入眼内,成像落在视网膜前,从而对经光学区的光线成像产生干扰,即出现个别患者可能遇到的光晕、眩光或星芒症状。

  人眼瞳孔的较大尺寸在6mm左右,较小尺寸在2mm左右。人眼的光圈值在强光下可以达到8.3,弱光下可以达到2.1。所以光区设计时,至少要做到6mm以上,这样才能加强术后的视觉结果。所以,术前检查时一定要测量患者的暗瞳直径,根据暗瞳大小个性化地设计光区大小,可以避免术后可能出现的夜视力差的问题。

  桂林爱尔眼科医院屈光科医生表示,其实夜间视力差并不一定都跟手术有关。研究发现,随着夜间暗瞳直径增加,人眼本身的成像质量本身可能会发生变化。没做过手术的眼睛尚且如此,何况说做过手术,条件不同,光区大小不一致的矫正患者了。

  所以,作为眼科医生,尽可能在设计手术方案时,个性化地设计光区大小,不能一味地追求视觉质量而做大光区,反之亦然,原因在开篇讲过。作为患者,应该对术后所能达到的结果有一个合理的预期,充分信任医生。唯有这样,才能有一台良好且成功的手术。

  桂林爱尔眼科医院屈光手术科室引进的激光手术是当今激光眼科领域比较先进的技术。不仅使角膜手术真正离开了手术刀,实现了"全程无刀手术",还将激光近视眼手术推向了一个崭新的高度:医治准确、手术靠谱,适应人群广。

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