全飞秒手术凭借切口小、时间短、恢复快、术后干眼少等特点，成为近视患者手术时的选择。但也有人对全飞秒手术存在质疑：手术时间只需几分钟，术前检查却要花一两个小时，这究竟是为什么呢?

　　术前精细化评估

　　桂林爱尔眼科医院屈光科主任李鹏医生指出，虽然近视手术已经发展到了微创、准确、快速的阶段，但任意手术都有一定比例的风险。全飞秒激光手术和其他近视激光手术一样，术前的检查必不可少，它是近视手术安稳性的主要依靠，更是近视手术成功的一步。

　　术前检查的三个目的：

　　一、判断近视患者是否适合手术矫正：排除潜在的圆锥角膜、严重干眼，以及角膜过薄等手术禁忌症。

　　二、判断如果近视患者能手术，那手术后会达到什么样的视力质量?

　　三、医生可以根据患者术前检查数据，准确设计适合近视患者的个性化手术方案。

　　多项检查缺一不可

　　近视术前检查需要进行包括视力检测、外眼及眼前节检查、眼底检查、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量等在内的多项深入检查，任意一个环节检查出不宜手术的指征，都不能接受手术，整个过程大概需要花费2小时左右。

　　重点检查项目

　　1.角膜地形图

　　分析角膜详细、前表面、角膜曲率，可以确认不能进行手术的圆锥角膜，还可以检查角膜厚度、瞳孔大小、散光程度等。

　　2.角膜厚度测量

　　角膜厚度测定是进行激光手术前重要的决定因素。对角膜中部厚度低于500μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中部切削厚度，术前向患者说明情况;

　　3.外眼检查

　　检查主导眼。主导眼又称优势眼,是在两眼中选择注视线方向,即主导注视方向的眼睛。

　　4.裂隙灯检查

　　观察眼睑、泪器、泪液、结膜、角膜的各个层次、虹膜、瞳孔和部分晶状体，排除影响验光戴镜、屈光手术的外眼疾患。

　　5.泪膜破裂时间测量

　　正常时间为15-45秒，少于10秒为病态，此项检查的目的是排除干眼症。

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