近视是常见的眼病，在我国发病率达到了50%以上，其中20%为高度近视，对我们日常生活影响广泛，许多领域对从业者视力要求高，单纯通过配戴眼镜难以满足其职业要求，比如航空航天、精密制造、军事等领域，符合视力要求的劳动者可能出现巨大缺口，将直接威胁中国经济社会可持续发展及安全，所以如何更好的矫正近视，对我国社会的发展，和个人生活质量的提高都有相当大的促进作用。

　　近视是屈光不正的一种(屈光不正还包括远视、散光和老视)，是指在眼球调节放松的状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰的图像，近视的矫正通常需要佩戴框架眼镜和隐形眼镜，如果想摆脱眼镜的限制，可以考虑行近视激光手术。

　　近视激光手术虽然有许多种，但是其原理都是通过激光对我们的角膜组织进行切削，改变角膜前表面的曲率，从而改变眼球的屈光度，达到摘掉眼镜的目的。目前主要的手术方式主要包括SMILE全飞秒手术，FS-LASIK半飞秒手术和Smart手术三种，这三种手术如何选择，各有什么优缺点呢，让我们一一道来：

　　SMILE(全飞秒)手术

　　SMILE手术，又称为全飞秒手术，全称是飞秒激光小切口微透镜取出术，原理是通过飞秒激光在角膜内部制作一个微型角膜透镜，然后通过2-4mm的微切口将这个透镜分离并取出，手术即可完成。

　　SMILE手术适用于矫正900度以内的近视，600度以内的散光，它的优点是切口小，对角膜神经的损伤小，术后发生干眼的概率低，并且几乎不损伤角膜前弹力层，是可以完整保留角膜五层结构的一种手术，远期安全性好，但是全飞秒手术对角膜厚度的要求比较高，对于小于900度的近视，如果角膜厚度足够可选择全飞秒手术。

　　由于全飞秒手术切口小，没角膜瓣，术后对于眼睛碰撞的耐受性好，对于打算参军，或者做运动员的人来说，眼睛被碰到的机率较高，建议优先考虑全飞秒手术。

　　FS-LASIK(半飞秒)手术

　　FS-LASIK手术，又被称为半飞秒手术，全称是飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术，在手术中需要用到两种设备，先用飞秒激光制作一个角膜瓣，然后将角膜瓣掀开，在下方角膜基质上通过准分子激光消融部分组织，将角膜瓣复位。

　　半飞秒手术适用于1200度以内的近视，600度以内的散光以及600度以内的远视。半飞秒手术的优点是切削的角膜组织较少，所以矫正范围比较大，缺点是切口相比全飞秒大，达到22mm，对神经损伤较多，术后干眼症状较全飞会更加明显，另外由于有角膜瓣的存在，术后要小心不要让眼睛遭受较重的外伤，有发生角膜瓣移位的风险。

　　对于中高度近视，角膜偏薄的患者可以考虑行半飞秒手术。

　　Smart手术

　　Smart手术，又称Trans-PRK手术，手术中用准分子激光将角膜上皮全层消融，然后根据每个人的度数在上皮下方的基质层上进行切削，改变眼球的屈光度。手术可以矫正100到800度范围内的近视，400度以内的散光，400度以内的远视。

　　Smart手术的优点是没角膜瓣，术后眼睛对外伤的抵抗力较好，其次是切削的角膜组织比较少，适用于角膜偏薄的患者，缺点是手术去除了全层的角膜上皮，创伤较大，所以术后恢复期和用药的时间比较长。

　　对于高度近视的患者有发生角膜疤的可能，推荐低度近视并且角膜偏薄的患者可以考虑。

　　虽然不同的手术各有优缺点和矫正范围，但是适合做哪一种手术并不是完全凭自己的喜好去选择，而是要进行详细的术前检查，根据度数，角膜厚度，干眼情况以及瞳孔大小等等综合考虑适合哪种手术。

　　另外，激光手术对于超高度近视的矫正范围有限，对于屈光度大于1000度的高度近视、角膜薄或者角膜地形图对称性差的患者，可以选择ICL手术(有晶体眼人工晶体植入术)，较大可以矫正1800度近视。