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近视手术术前检查重要吗

时间:2021-07-30 来源: 爱尔眼科

  眼睛是心灵的窗户,也是人们观察世界的窗口,人对外界信息的获取有70%左右是通过眼睛“看”到的。由此可见,眼睛对于我们是多么重要。近视眼是人类常见的眼病之一。听到这个,你是不是不淡定了? 一提到充电5分钟,通话2小时的手机,我们可能会笑得合不拢嘴;而一提到术前检查2时,手术5分钟的近视手术,我们都会一脸茫然加迷惑。

  许多想要摘镜的朋友去医院之前,都会对医生的提醒感到吃惊,“请您预留充足的时间早点来院,因为术前检查大约要2个小时哦……”

  为什么对比之下,术前检查时间如此长,近视手术术前检查重要吗?

  关于近视手术的标准中,对于检查项目有明确的要求,要求术前检查应做裸眼远近视力、主客观验光、好的矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查等项目,并建议有条件的话建议做瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)、泪液功能检查等其他项,总共规定了多项的术前检查。

  为什么对近视手术术前检查项目的规定如此之多,这一切都是为了取得手术的规范性和安稳性,目的是严格排除手术禁忌症,并提高术后的质量和安稳。

  举个简单的例子,有2位近视患者,术前检查前一个做了瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)、后一个未做,两人选择了完全相同的激光近视手术方式,不同的是,结合前一个人的瞳孔直径个性化地设定了手术切削区域。术后两人恢复到了相同的视力1.0,不同的是,后一个人感觉晚上天黑以后的视力不如白天好,尤其是晚上开车的时候更加明显,车灯或路灯周围会出现明显的光环甚至有眩光产生,严重影响了夜间的驾驶,而另一个则完全没这种感觉。为什么?

  原因是两人夜晚状态下瞳孔大小的不同所造成的。成人瞳孔直径一般为2.5~4mm,而瞳孔的大小是随着光线的强弱而改变的,同一个人在光线强的地方,瞳孔变小,在较暗的地方瞳孔会变大。如果想取得手术后的良好质量,则激光近视手术切削区域要能够覆盖瞳孔的较大区域,即暗光下瞳孔区域。

  对于前一个人来说,根据术前瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)的检查数据采用个性化的手术设计,设定的手术光学区刚好覆盖瞳孔直径,因此确有了夜间良好的视力。

  而对于后一个人,因为未做术前瞳孔直径测量,采用大众化的手术光学区设定,使得手术光学区未覆盖全部的瞳孔区域,造成物体反射的一部分光线并没经过手术切削的区域而进入了眼内,而这部分光线对于经过手术切削区域的光线产生了干扰,因此导致了夜晚视力下降,尤其是光晕或者眩光的产生。

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